Поиск по сайту

Миокардит

Миокардит
О причинах, симптомах и лечении миокардита, советы специалистов.

Содержание

Такое заболевание, как миокардит представляет собой очаговое или распространенное воспаление сердечной мышцы. Заболевание может быть вызвано медицинскими препаратами, всевозможными инфекциями и токсинами, проникающими в организм и наносящими повреждения клеткам сердечной ткани и способные стать причиной возникновения сердечной недостаточности.

Довольно непросто определить насколько это заболевание распространено. Ведь чаще всего, симптомы этого заболевания не особо выражены и нередко лечение оканчивается полным выздоровлением. Согласно данным полученным в ходе патолого-анатомических исследований, число умерших от этого заболевания незначительно, а распространённость болезни не превышает 4%. Согласно статистическим данным этому заболевания обычно подвержены люди репродуктивного возраста, не старше 40 лет.

Наиболее часто миокардит наблюдается у женщин, но заболевание у них протекает намного легче чем у мужчин. Несмотря на то что мужчины, по сравнению с женщинами, нечасто болеют миокардитом, у них он протекает в более тяжелой форме, лечение которой довольно затруднительное. Возможны также и осложнения этого заболевания.

Формы миокардита и причины его возникновения

Причины появления этого заболевания, независимо от его формы, которые способны стать причиной возникновения воспаления в сердечной мышце следует разделить на 3 группы – инфекционные, аллергические и токсические.

МиокардитК инфекционной группе следует отнести различные вирусы. К примеру, аденовирусы, корь, инфекционный мононуклеоз, вирусы гриппа, ВИЧ и инфекционный гепатит. Проникая, внутрь клетки они оказывают на нее губительное воздействие, становясь причиной нарушения происходящих в ней физиологических процессов.

Наиболее частые причины миокардита – это бактерии. К самым распространенным бактериям, под воздействием которых возникает эта болезнь относятся:

  • микобактерии туберкулеза;
  • дифтерийная палочка;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

К более редким формам можно отнести паразитные инвазии (шистосомоз, токсоплазмоз, эхинококкоз) и грибковые поражения (актиномикоз, аспергиллез, кандидоз).

Аллергическая группа включает в себя системные болезни соединительных тканей, нарушения, возникшие в ходе приема медицинских препаратов (цефалоспорины, антидепрессанты, сульфаниламиды). Именно они являются главной причиной неправильной работы иммунной системы человеческого организма. Стараясь погасить воспалительный процесс, организм принимает свои ткани и органы за патогенный объект, который усиленно старается атаковать.

В токсическую группу следует включить алкоголь, сигареты, наркотические вещества, сахарный диабет, болезни щитовидной железы. Они обладают способностью оказывать непосредственное воздействие на сердечную мышцу и становятся причиной гибели ее клеток.

Симптомы, проявляющиеся при миокардите

Существует несколько форм миокардита, которые зависят от того, как протекает это заболевание также от возникающих при болезни симптомах. Для острого миокардита характерен острый начальный период и ярко выраженные симптомы. Для подострого миокардита характерна менее выраженная клиническая картина и небольшие изменения при проведении лабораторных анализов. При хроническом миокардите наблюдается длительное протекания этого заболевания, с возникновением периодов обострения, а также полного исчезновения болезни.

Кроме того, миокардит разделяется по своей степени тяжести на три формы:

  • легкая;
  • средне-тяжелая;
  • тяжелая.

Симптомы этого заболевание не отличается какими-либо особыми чертами. Из-за этого, нельзя быть полностью уверенными, что человек болен именно миокардитом, а не другой подобной болезнью и без проведения, все необходимых анализов, лечение может быть назначено неверно. Но чаще всего, прослеживается четкая связь между этим сердечным заболеванием и какой-либо инфекцией.

Как правило, развитие миокардита происходит в течение несколько дней (в редких случаях – недель). Нередко это происходит, после ранее перенесенного вирусного заболевания без проявления симптомов. Особенно если лечение проводилось самостоятельно, в домашних условиях. В большинстве случаев, при развитии миокардита, у заболевших начинают появляться боли в области сердца.

Боль, чаще всего исходит из зоны возле сосков и способна распространиться на всю грудную область. Характер боли – колющий или давящий. Боль обычно длится довольно продолжительное время и никак не зависит от того, чем занимается человек. Она может возникать не только когда человек трудится и физически активен, но и когда он находится в покое и отдыхает.

Одним из признаков этого заболевания является отдышка. Она возникает из-за уменьшения сократительной способности отделов, расположенных с левой стороны сердца. Как правило, отдышка появляется во время физической активности – если форма заболевания легкая. В случае, тяжелых форм миокардита, отдышка возможна даже тогда, когда человек пребывает в покое и не работает. Нередко, отдышка может, становиться сильнее, когда человек принимает горизонтальное положение.

Также симптомы миокардита включают в себя учащенное сердцебиение, которое отмечается практически у половины пациентов. В результате этого могут наблюдаться обмороки и головокружения. Они напрямую связаны с нарушением сердечного ритма, на который люди редко обращают внимание. В случае длительного миокардита, на ногах нередко появляются отеки, которые связаны с нарушениями в работе сердца.

Если вы недавно перенесли какую-либо вирусное заболевание или же, употребляете наркотические препараты и алкоголь и у вас возникли, вышеперечисленные симптомы, то следует, как можно быстрее обратиться в медучреждение.

Диагностика миокардита

Для того чтобы лечение было эффективным, вам следует прийти на прием к врачу и сообщить ему болели ли вы простудным заболеванием, при котором значительно повышалась температура тела, имеется ли боль в мышцах или суставах, а также высыпания на коже. Кроме того, следует сообщить врачу имеются ли у вас болевые ощущения в области грудной клетки или сердца и чем эта боль обычно вызывается.

МиокардитК примеру, боль возникает в покое, во время физической активности или же, приема пищи. Врач, скорее всего спросит, беспокоят ли вас приступы учащенного сердцебиения и удушья по ночам, нет ли в последнее время быстрой утомляемости во время работы. После этого, врачу необходимо будет вас послушать и осмотреть, чтобы назначить наиболее эффективное лечение.

При проведении лабораторных исследований может наблюдаться ускоренное СОЭ и большое количество лейкоцитов в крови. Но эти показатели не всегда постоянные и способны наблюдаться и по другим причинам. Бывает, что у пациентов увеличивается количество миокардиальных ферментов, уровень повышения которых свидетельствует об воспалении тканей миокарда.

Нередко, для того чтобы установить причины миокарда и назначить правильное лечение, следует провести анализ по выявлению антител.

В состав инструментальных методов диагностики входят:

  • суточное мониторингование ЭКГ по Холтеру;
  • электрокардиограмма;

Миокардиты способны стать причиной нарушения ЭКГ. Нередко возникают нарушения сердечного ритма. К примеру, брадикардия или тахикардия. Во время исследований ЭхоКГ пациентов без выраженных или маловыраженных симптомах заболевания, изменения могут не проявляться или же быть небольшими. В том случае если симптомы этого заболевания носят ярко выраженный характер, то происходит развитие сердечной недостаточности и уменьшается сократительная способность крови и количество крови, которое вырабатывается сердцем.

При помощи рентгенологического обследования можно выявить насколько в объеме увеличилось сердце и нет ли застоя в легких крови. В исключительных случаях может назначаться биопсия миокарда. Конечный диагноз устанавливается только после получения данных всех проведенных исследований.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить все метаболические, эндокринные и общие заболевания. Нередко, возникающие боли в области сердца считают стенокардическими, но их симптомы имеют некоторые отличия. Пациенты больные миокардитом обычно за некоторое время до проявления этого заболевания болели инфекционными болезнями. Также у них существует предрасположенность к развитию ишемии сердца. Если миокардит развивается у ребенка в малом возрасте, то возможно развитие каких-либо врожденных нарушений. К примеру, эндокринной патологии, врожденная аномалия сосудов и т.д.

Чтобы анализ был как можно более детальным, следует проконсультироваться у лора, ревматолога, кардиохирурга и инфекциониста. Так можно определиться, какое лечение миокардита будет наиболее действенным.

Лечение миокардита

Чтобы лечение этого заболевания было эффективным следует соблюдать несколько главных правил:

  • Больные, у которых подозревают миокардит должны быть доставлены в больницу, чтобы лечение происходило в медучреждении.
  • Следует соблюдать постельный режим, продолжительность которого зависит от степени болезни.
  • Необходимо не допустить расширение необратимое расширение камер сердца, чтобы уменьшить возможность развития сердечной недостаточности.
  • Если у больного наблюдается тяжелая степень заболевания и возможны осложнения, то он должен быть помещен в палату интенсивной терапии.
  • Вовремя и после лечения следует придерживаться диеты и ограничить употребление соли и жидкости.

Основной упор во время медикаментозного лечения этого заболевания должен быть сделан на то, чтобы устранить причины возникновения этой болезни и ее симптомов. Кроме того, лечение миокардита должно в себя включать корректировку иммунной системы чтобы не дать развиться осложнениям. Так как чаще всего причиной миокардита служат вирусные инфекции, то необходимо провести противовирусную терапию.

Если миокардит развивается на фоне бактериальной инфекции-то пациентам следует принимать антибактериальные препараты. Назначение лекарственных препаратов должно производиться с учетом основной болезни. Обычно, из антибиотиков назначаются пенициллин, моноциклин, оксацилин, эритромицин и доксициклин.

Если у больного наблюдается тяжелая форма миокардита-то для профилактики возможных тромбоэмболических осложнений назначается гепарин. Если у пациента наблюдается тахикардия или другие нарушения сердечного ритма, то ему назначаются антиаритмические препараты.

МиокардитВ том случае, если у пациентов наблюдается стойкое нарушение сердечного ритма, которое не может быть устранено с помощью общей терапии, то лечение должно в себя включать, проведение хирургического вмешательства, во время которого производится имплантация водителя ритма. Он способен производить генерацию нужной частоты сокращений, заставляя сердце сокращаться и обеспечивать нормальное кровообращение.

После того как человек поправился, то частота посещения врача обычно зависит от того, какую степень миокардита он перенес. Если это легкий или очаговый миокардит, то частота посещения кардиолога должна составлять – 1 раз в 6 или 12 месяцев. Если миокардит был средней тяжести – 1 раз в 3 месяца. В случае тяжелой формы заболевания потребуется повторная госпитализация. Нужно помнить, что если вы когда-либо перенесли это заболевание вам будет необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, меньше употреблять поваренной соли (не более 3 грамм в сутки). В том случае, если у вас вновь появились отеки и отдышка или другие симптомы миокардита, то следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Профилактика и прогноз

Обычно, причины миокардита - это различные вирусные заболевания. Профилактика миокардита, главным образом должна заключаться в недопущении подобных заболеваний. Регулярно, в качестве профилактики, должны проводиться прививки и вакцинации, против тех инфекций, которые чаще всего оказывают влияние на сердце.

Это в первую очередь такие вирусные болезни как краснуха, грипп, корь, дифтерия, полиомиелит. Все пациенты, в семье которых имелись случаи проявления сердечной недостаточности в молодом или детском возрасте или же, случае внезапной смерти от сердечных заболеваний, должны в обязательном порядке проходить медицинский осмотр и ЭКГ, не менее чем раз в год. Также им необходимо воздерживаться от работы, которая связана с большими физическими перегрузками. Запрещается таким пациентам, профессионально заниматься спортом.

Прогноз при этом заболевании может быть разным. Часть пациентов полностью выздоравливают от этого заболевания и ведут обычную жизнь, у некоторых людей происходит развитие сердечной недостаточности, а у части пациентов состояние здоровья стремительно ухудшается и возможен летальный исход.
Необходимо пристально следить за состоянием своего здоровья и не болеть!

Народные средства лечения миокардита

 

Прочтите также:

Интересные статьи в помощь