Поиск по сайту

Кардиосклероз

Кардиосклероз
О причинах, симптомах и лечении кардиосклероза, советы специалистов.

Содержание

При сжатии и разжимании сердца выполняется его функция внутреннего мотора. Когда происходит воспаление или другие процессы то часть клеток перестают выполнять свою функцию, а их заменяют соединительные ткани. Данный процесс назвали склерозированием, а при формировании рубца на месте миокарда называют кардиосклерозом.

Существуют диффузный и очаговый кардиосклероз. Диффузный характеризуется разрастанием соединительной ткани в виде решетки. Очаговый бывает мелко и крупноочаговым и приводит к возникновению мелких или крупных рубцов на участках возле нетронутых кардиомиоцитов.

На первых этапах болезни миоциты, которые не подверглись заболеванию, продолжат получать стандартную для них дозу нагрузки. Но со временем они не могут справиться, и происходит сбой в их питании и миоциты уже не могут выполнять привычные для них функции. И снова наступает смерть здоровых клеток и разрастание рубцов. Клетки, которые остались функционировать утолщаются и растягиваются, что приводит к образованию гипертрофии миокарда. Эти процессы влекут за собой изменение потока крови по организму.

Необходимо знать, что кардиосклероз не первичное заболевание. В основном оно развивается на исходе сердечных болезней.

Причины появления кардиосклероза

Миокардит – процессы, протекающие с воспалением в стенках миокарда. Причины возникновения - это в основном вирусы кори, гриппа и другие, потенциально опасные заболевания. Учащенным, но не менее опасным, является миокардит ревматического очага. Как правило, вследствие развития миокардита появляется диффузный кардиосклероз.

Инфаркт миокарда и Ишемическая болезнь – в течение трех месяцев или немного позже после острого инфаркта возможно развитие крупноочагового кардиосклероза. Риск такого развития заключается в том, что рубец может вызвать аневризм желудочка. Это значит, что стенка выпячивается и тем самым снижает сердечный выброс, что может привести к оттеку легких.



Кардиомиопатия - это процесс патологических изменений в структуре миокарда. Существуют разновидности этой болезни, такие как дилатационная, когда камеры сердца переполнены кровью, и достигают больших размеров, рестриктивная – нарушение процесса при диастоле (это этап на котором сердце расслабляется), гипертрофическая – стенки желудочков утолщенные. Приводят к такому эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, а также влияние алкоголя, ожирение. В результате чего развивается диффузный фиброз.

При накоплении и отложении холестериновых бляшек в толще сосудов развивается атеросклероз, который позже в свою очередь приводит к инфаркту миокарда.

Спазм, сопровождающий гипертонию, и который продолжается долгое время, может создавать большую нагрузку на сердце, что приведет к гипертрофии левого желудка. Если не оказать лечение, через некоторый промежуток времени это может привести к развитию антиогенного кардиосклероза.

Миокардиострофия - группа нарушений в мышце сердца. По своему значению очень близок к кардиомиопатиям, но некоторые различия имеются. Все дело в том, что миокардиострофия может быть обратима при истреблении фактора, который провоцирует болезнь. Причины болезни: физические нагрузки, алкоголь, анемия, депрессия и стрессовые ситуации.

Симптомы при кардиосклерозе

В зависимости, от какой болезни развился кардиосклероз и симптомы будут варьироваться от незначительных и никак не проявляющихся до таких, которые могут угрожать жизни человека. Зачастую очаговый и диффузный кардиосклероз протекают бессимптомно, и обнаружить их возможно только при специальном обследовании.

На ранних стадиях заболевания могут возникнуть такие симптомы: 

  • головокружение; 
  • лежа в горизонтальном положении нехватка воздуха. 
  • чувство сердцебиения при незначительных нагрузках. 
  • мгновенная утомляемость.
  • к вечеру возможны оттеки ног. 

Если вы обнаружили данные симптомы у вас или близких, то необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

При формировании выраженного диффузного кардиосклероза появляются такие симптомы: 

  • приступы удушья в положении лежа в большей части при сне;
  • выраженная отдышка сначала при не большой физической нагрузке, а позже и в состоянии полнейшего покоя;
  • отеки нижних конечностей, поясницы, кожи живота.
  • присутствие болевых симптомов в правом подреберье вызванные в результате увеличенного кровенаполнения печени.  

В большинстве случаев возникают стойкие отклонения от нормального ритма и проводимости сердца, их сопровождают частые удары сердца, боли в груди. В дальнейшем это перерастает в мерцательную аритмию и другие патологии.
В случае повторных инфарктов у пациента, возможны случаи развития крупноочагового кардиосклероза. Данный тип может проявиться всевозможными нарушениями ритма, развитием сердечной недостаточности.

Под действиями внутреннего давления возможны выбухания рубца из поверхности сердца, и тогда необходимо учитывать возможность приобретения аневризмы сердца. Она может протекать с такими симптомами как желудочная тахикардия или сердечная недостаточность.

Диагностика кардиосклероза

Изучив основные симптомы и историю болезни пациенты, можно обнаружить такое заболевание на стадии возникновения проблем. Это обеспечит быстрое лечение. А значит, чем более точно будут описаны симптомы, тем больше шансов у врача правильно и без проблем поставить диагноз.

Причины, по которым следует обратиться к врачу: 

  • Пульс в большинстве случаев неритмичный, учащенный или замедленный.
  • Давление может быть как нормальное, так и повышенное или пониженное. 
  • При прослушивании легких возможные обнаружения хрипов. Влажные при отеке легких или застойные сухие. 
  • Ослабленные тоны сердца, шумы.
  • Печень увеличивает свои размеры при прощупывании. Также могут быть обнаружены скопления жидкости в животе. 

Чтобы подтвердить диагноз назначаются следующие исследования.

  • Общий анализ мочи – диагностируют функционирование почек.
  • Общий анализ крови – по нему судят о наличии анемии и всевозможных воспалительных процессах в организме.
  • Биохимические анализы крови – с помощью этого исследования определяют отклонения функций печени, почек и проверяют наличие сахарного диабета у пациента. 
  • Могут назначаться иммунологические анализы, которые диагностируют вирусные заболевания.
  • Гормональные исследования крови – при выявлении патологий щитовидной железы, сахарного диабета, при нарушении деятельности половых гормонов и т.д.
  • Рентген области грудной клети – явления застоя в легких. 
  • ЭКГ применяют стандартное или его разновидности. Выявляют нарушения ритма или очаги склероза. Показателями присутствия кардиосклероза является отрицательный зубец Т, в области, которая соответствует месту поражения характерно для мелкоочагового. Зубец, имеющий более глубокие и широкие размеры Q без депрессии сегмента, соответственно, для крупноочагового. 
  • Для оценки внутренней гемодинамики, выявления тромбов и участков акинезий миокарда, высчитывания параметров сердца, таких как ударный объем, силу при сокращениях используют ультразвуковое отражение от сердца которое всем известно как УЗИ сердца.
  • Коронароагиография сокращено КАГ – назначают пациенту при ИБС для того чтобы оценить проходимость коронарных артерий. Также помогает решить вопросы о проведении шунтирования и стентирования. 
  • Радиоизотопная проверка сердца – определяет способность поглощения миокардом частиц радиоактивного характера с визуальным отображением на мониторе.
  • В зависимости от показателей и особенностей каждого пациента могут быть добавлены некоторые исследования, такие как МСКТ или МРТ, или отменены некоторые из списка.

Лечение кардиосклероза

После определения, при котором развился кардиосклероз, начинается лечение. А начинается оно с того, что необходимо вылечить пациента от основного заболевания. Необходимо понимать, что рубцы, которые уже появились, никак не убрать, а нужно направить все силы на то, чтобы не допустить прогрессированию этой болезни.

При ишемической болезни и при предотвращении повторных инфарктов используют бетта – адреноблокаторы (беталок), нитроглицерин (нитроминт), нитраты долго воздействия (нитросорбид), ингибиторы АПФ (эналаприл, нолипрел), мочегонные (гипотиазид), антиагреганты (препараты которые могут предотвратить появление тромбов – кардиомагнил).

При миокардите все сводится к назначению таких препаратов, как антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и иммуноукрепляющие.

Терапия кардиомиопатии направляется на предотвращение основных болезней, в основном к ним относятся рак крови, чрезмерное употребление алкоголя, сахарный диабет и другие. Назначают блокаторы рецепторов, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Все перечисленные препараты обладают свойством кардио-защиты. Возможное добавление к списку применяемых веществ антиоксидантов, например, карнитин, убихинон, витамины относящиеся к группе В и медикаменты, которые увеличивают и улучшают питание тканей сердца.

Гипертоническую болезнь вылечивают при помощи типичных успокоительных средств. Предотвращение атеросклероза направлено на соблюдение пациентом диеты, назначается прием липид снижающих препаратов. Терапия сердечной недостаточности нацелена на устранение застоя в кругах кровообращения. В лечение добавляют сердечные гликозиды.

В отдельных случаях, когда лечение не поддается медикаментозно, приступают к хирургическим методам. Ставят так называемые электрокардиостимуляторы, которые нормализирует ритм сокращения сердца. Возможно назначение аортокоронарное шунтирование артерий при ИБС.

Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение в зависимости от реакции его организма на определённый вид заболевания, все вопросы решаются только с личным лечащим врачом. Заниматься самолечением и всевозможными народными средствами категорически запрещается.

Как вести образ жизни при заболевании кардиосклерозом.

Люди, болеющие кардиосклерозом, обязаны каждый год, а лучше и каждые полгода, посещать кардиолога, а при надобности и других специалистов. Если симптомы болезни усложнились, то не стоит пренебрегать немедленным визитом к врачу.

Разумеется, что категорически запрещается употреблять алкоголь и курить, чрезмерные физические нагрузки также строго не желательны. Достаточно будет каждый день прогулки на свежем воздухе. В течение 2-3 недель после инфаркта миокарда обязательно соблюсти постельный режим, но и после истечения этого срока необходимо больше отдыхать. Также обязательным является соблюдение диеты, и не переносить стрессов и подобных эмоциональных сбоев. Что касается самой диеты, то здесь следует отказаться от жирных продуктов, соленых блюд, жареной, острой и прочей вредной пищи. Для употребления рекомендуются овощи и фрукты, рыбу и нежирное мясо.

Осложнения, которые могут возникнуть при кардиослерозе

Одними из самых нежелательных последствий являются острая сердечная недостаточность, разрыв аневризмы, тромбовые осложнения.
Профилактика, которая более эффективная, это, прежде всего, своевременное диагностирование и правильное лечение.

Прогнозы после лечения кардиосклероза

В общем, прогнозы врачей в таких случаях положительны, все зависит от правильного назначения препаратов и правильном их приеме. Если появляются осложнения, то их лечение становится более сложным, так как появляются тяжелые симптомы.

Прочтите также:

Интересные статьи в помощь