Поиск по сайту

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия
О причинах, симптомах и лечении кардиомиопатии советы специалистов.

Содержание

Кардиомиопатия являет собой систему воспалительных заболеваний тканей миокарда с различной этиологией. Ранее данная группа заболеваний называлась миокардиодистрофия. Возникновение этого заболевания не зависит от возраста пациента и его половой принадлежности. Причины развития данного вида заболевания долгое время оставались неясны, однако в 2006 году ассоциация американских кардиологов приняла решение указывать провоцирующим фактором кардиомиопатии те же причины, которые при некоторых обстоятельствах провоцируют поражение сердца.

Существует три вида кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная и рестриктивная.

Гипертрофическая кардиомиопатия – характеристикой данного заболевания является утолщение одной из стенок (чаще левого) желудочков сердца.

Дилатационная кардиомиопатия – характеризуется увеличением объемов всех существующих камер сердца и сопровождается систолической дисфункцией, при этом симптомы увеличения толщины стенок отсутствуют.

Рестриктивная кардиомиопатия довольно редко встречается и для нее характерна достаточная жесткость стенок сердца, затруднена способность перехода к фазе расслабления. В организме происходит нарушение кровообращения, причиной которого является недостаточная доставка кислорода и крови в левый желудочек миокарда. У детей так же встречается рестриктивная кардиомиопатия, которая вызвана наследственными причинами.

Причины возникновения кардиомиопатии и ее симптомы

В результате системных заболеваний, поражение миокарда является первичным или вторичным процессом, который сопровождает развитие сердечной недостаточности. В единичных случаях возможна внезапная смерть.

Начальная кардиомиопатия развивается ввиду трех разных причин: врожденная, смешанная, приобретенная. Развитие кардиомиопатии в процессе какого - либо заболевания – является вторичным. Причин развития кардиомиопатии много, однако, симптомы заболевания достаточно похожи, не зависимо от факторов оказавших влияние на развитие этого состояния.

Если в период внутриутробного развития произошло нарушение закладки тканей сердца, то данная патология является врожденной. Причины могут быть связаны с перенесенными стрессами во время беременности, вредные привычки и неправильное питание. Существуют так же воспалительные кардимиопатии и кардимиопатии беременных.

Вторичные симптомы кардимиопатии

Инфильтративная, или кардимиопатия накопления. Характеризуется накоплением патологических включений, как в самих клетках, так и между ними.

Токсическая кардиомиопатия. Причины кроются во взаимодействии лекарственных препаратов (в большей степени противоопухолевых), тяжесть поражения миокарда может быть любой, начиная от незначительных изменений на электрокардиограмме, если симптомы полностью отсутствуют до острой сердечной недостаточности и внезапной смерти. Частый прием алкоголя в неумеренных количествах часто приводит к воспалению миокарда (алкогольная кардиомиопатия), что является наиболее часто встречающейся причиной в России.

Эндокринная кардиомиопатия (дисметаболическая кардиомиопатия, метаболическая кардиомиопатия). Выявляется при нарушении обмена веществ в миокарде и приводит к нарушению сокращения сердечной мышцы и дистрофии стенок. Причины могут основываться на заболеваниях желудка, кишечника, нарушениях обмена веществ, на климаксе. Если же заболевание спровоцировано нарушением в работе щитовидной железы и сахарного диабета, скорее всего это гипертрофическая кардиомиопатия.

Алиментарная кардиомиопатия. Является следствием неправильного, неполноценного питания, особенно при голодании и недостаточном употреблении мясных продуктов, дефицит витамина В1, селена и карнитина.

Возможные симптомы кардиомиопатии

Симптомы данного заболевания могут появиться независимо от возраста, часто они не вызывают опасений у пациента ввиду того, что не особо заметны. Кардиомиопатия не влияет на продолжительность жизни, больные доживают с ней до весьма преклонного возраста. Однако, в течение заболевания могут возникнуть серьезные осложнения.

И все же, в какой момент необходима помощь врача? Ведь большинство из названных выше симптомов могут быть всего лишь особенностью конкретного организма или же быть проявлением хронической патологии. Насторожиться следует в случае, если боль в грудной клетке продолжительна и имеет ноющий характер в сочетании с достаточно сильной одышкой. Если отекают ноги, не хватает воздуха во время физической активности, бессонница, а так же потери сознания, вызванные нарушением кровоснабжения мозга – все это симптомы кардиомиопатии и во избежание серьезных осложнений стоит обратиться к врачу.

Постановка диагноза

кардиомиопатияДля правильной постановки диагноза очень важно, чтобы лечащий врач задал вопросы о возможных наследственных патологиях: имелись ли заболевания сердечно - сосудистой системы у ближайших родственников, внезапной смерти в подростковом возрасте. Для постановки правильного диагноза следует произвести тщательное обследование больного, с выслушиванием тонов сердца – любую патология выявляется по характеру и частоте шумов.

Чтобы исключить другие виды отклонений от нормы пациент направляется на исследование химического состава крови. Для того, чтобы выявить патологическое состояние печени и почек, следует обратить внимание на функциональные показатели с помощью исследования общего анализа крови и мочи пациента.

Для того, чтобы выявить какие либо признаки изменения размеров миокарда, свидетельствующих о выраженной перегрузке, если левые отделы сердца увеличены, проводится рентгенография грудной клетки. Редко, в исключительных случаях рентгенография может выявить отсутствие симптомов патологий данного типа.

При вероятности развития кардиомиопатии, пациент обязательно направляется на электрокардиограмму, так же, не лишним будет провести Холтеровское мониторирование, которое поможет определить тип нарушения сердечного ритма, а так же влияние на него центральной нервной системы.

Одним из стандартных обследований при подозрении на кардиомиопатия является ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, то, прежде всего он отправляется на магнитно-резонансную томографию. Данный вид исследования позволяет более точно определить особенности развития миокарда, его строение, а так же какие либо нарушения.

Самостоятельно определить тип заболевания не представляет возможности ввиду того, что существует множество симптомов, схожих по своей этиологии. В случае самостоятельного выявления, каких либо нарушений, прежде всего, следует обратиться к кардиологу для дальнейшего исследования с последующей постановкой диагноза. Для того, чтобы установить тип заболевания, сопровождающийся изменением размеров сердечной мышцы начиная от генетической патологии и заканчивая аортальным стенозом. Для того чтобы вычеркнуть из подозрений какие либо генетические отклонения необходимо обратиться за помощью к генетику. Если толщина стенок миокарда значительно увеличена, повышено давление в левых отделах желудочка, либо препараты, которыми производилось лечение, оказались неэффективными, следует обратиться за помощью к кардиохирургу. Так же, не следует пренебрегать консультацией аритмолога для выяснения причины заболевания а так же, если предстоит последующее лечение.

Лечение кардиомиопатии

Излечима ли кардиомиопатия?

Стоит отметить отдельно длительность и сложность лечения данного заболевания. Оно направлено, прежде всего, на устранение причины, спровоцировавшей данный вид нарушения, а затем на увеличения объема выброса крови, предотвращая тем самым, в последствие, дисфункции сердечной мышцы. Для того, чтобы назначенное лечение было эффективным, следует внимательно соблюдать все назначения вашего лечащего врача.

Существуют симптомы, которые больной в состоянии купировать сам. Например, если масса тела пациента значительно превышает норму – следует придерживаться диеты, помогающей сбросить линий вес. Борьба с вредными привычками так же пойдет на пользу больному с кардиомиопатией. Употребление алкоголя и занятия на износ в тренажерном зале только усугубят ситуацию ввиду дополнительной нагрузки на сердечную мышцу, которая и без того перегружена. Однако, в некоторых случаях, на начальном этапе заболевания, умеренные физические нагрузки могут предотвратить последующие осложнения, а так же, чтобы лечение оказалось достаточно эффективным.

Если пациент жалуется на выраженное проявление клинической картины заболевания, ему назначают лечение препаратами группы адреноблокаторов.

При жалобах пациента на сбой сердечного ритма, выраженную аритмию, в таком случае для предотвращения тромбоэмболии, а так же чтобы лечение оказалось достаточно эффективным, лечащим врачом назначаются коагулянты, которые положительно влияют на причины возникновения кардиомиопатии.

Если для лечения кардиомиопатии запланировано оперативное вмешательство, в таком случае, пациенту предварительно назначается курс антибиотиков.

В случае, когда назначенное лечение оказывается малоэффективным, назначают противоаритмические препараты, которые положительно влияют на симптоматику при лечении кардиомиопатии.

Если медикаментозное лечение, показано оперативное вмешательство. Если кардиомиопатия проявляется выраженной аритмией, в этом случае пациенту устанавливается кардиостимулятор, регулирующий сердечный ритм до нормальной частоты, устраняя тем самым причину аритмии. Дефибриллятор на котором основано лечение, в крайнем случае, устанавливается тогда, если в семье пациента были случаи внезапной смерти.

Если же при определенном типе кардиомиопатии хирургическое вмешательство будет нецелесообразно, в таком случае пациенту показана пересадка сердца. Однако данный вид лечения проводится не во всех клиниках.

После того как лечение проведено полным курсом, пациент наблюдается у врача терапевта с периодическими консультациями у кардиолога. При аритмиях, несущих угрозу жизни – Холтеровское мониторирование выполняется каждый год. Пациенту следует помнить, что отказ от вредных привычек, а так же контроль веса смогут значительно улучшить качество его жизни.

Если лечение отсутствует

Среди множества осложнений при отсутствии лечения кардиомиопатии существует опасность отеков, аритмии, образованию тромбов и даже остановки сердца. Однако при соблюдении рекомендация врача прогноз заболевания достаточно оптимистичен, так же важно не упустить время и не тянуть с походом к врачу. Профилактики данного заболевание на сегодняшний день не существует, однако здоровый образ жизни существенно снизит риск его возникновения.

Народные средства лечения кардиомиопатии

 

Интересные статьи в помощь