Поиск по сайту

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца
О причинах, симптомах и лечении ишемической болезни сердца, советы специалистов.

Патологии сердечно - сосудистой системы стали актуальной проблемой современности, занимающей первое место по смертности и инвалидности среди населения, поэтому игнорировать ее нельзя. В Европе уже давно поняли всю серьезность ситуации и активно предпринимают различные методы лечения и профилактики данных болезней. В России вследствие недостаточного внимания к возникшей проблеме смертность при структурных и функциональных отклонениях сердечно - сосудистой системы - 58% от общей, а это более чем 1,2 миллиона людей ежегодно. Первое место по распространенности среди всех патологий занимает ишемическая болезнь сердца, от которой умирают 35% людей с поражениями сердечной мышцы. Это ужасные цифры, поэтому необходимо знать врага в лицо и начинать мгновенное лечение при возникновении патологий.

Сердце - конусообразный орган, размером с кулак и средним весом в 300 грамм. Состоит из левой и правой частей, а каждая из них - из желудочка и предсердия. Первая часть качает артериальную кровь, отвечающую за доставку кислорода от легких к клеткам организма; а вторая - венозную, переносящую углекислый газ и другие вредные соединения от тканей к легким, через которые они выводятся наружу.

Ишемическая болезнь сердцаБлагодаря толстому мышечному слою и способности к автоматизму - генерации собственных нервных импульсов, сокращаясь, сердце выполняет в нашем организме функцию своеобразного насоса. Находясь в расслабленном состоянии его камеры заполняются кровью. После происходит сокращения сначала предсердий, из-за чего кровь попадает в желудочки, затем - желудочков, которые выталкивают кровь в артерии: правого - в легочные артерии, левого - в аорту. Отходящие от аорты коронарные артерии отвечают за кровоснабжение миокарда кислородом и различными питательными веществами. При их поражении возникает состояние кислородного голодания, которое приводит к нарушению функций и структуры органа и развитию ИБС.

Выделяются два основных сосуда, дающих начало остальным ветвям - левая и правая коронарные артерии. Левая, проходя по передней стенке сердца, дает множество ответвлений, основными из которых является передняя нисходящая артерия, идущая к его верхушке и огибающая артерия, снабжающая кровью заднюю поверхность миокарда. Правая коронарная артерия отвечает за трофику задней поверхности правого желудочка и межжелудочковой перегородки. Также основные ветви дают множество коллатералей - мелких сосудистых веточек, покрывающих сердце своеобразной паутиной. Именно они увеличивают приток крови к сердцу при поражении крупных сосудов, уменьшая тем самым тяжесть повреждения сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца - патология, возникающая при нарушении соответствия потребностей миокарда в кислороде возможностям его доставки по коронарным сосудам. Также она известна как коронарная болезнь.
При возникновении данного заболевания развиваются типичные симптомы:

  • Болевые ощущения за грудиной, появляющиеся при физической нагрузке или в стрессовых ситуациях, при которых в организме наблюдается повышение уровня гормонов, сужающих просвет сосудов.
  • Одышка, сопровождающаяся чувством недостаточности воздуха и утрудненным вдохом.
  • Аритмии и перебои сердечных сокращений.
  • Возникновение отеков нижних конечностей при поражении мышцы сердца.

Как правило, данные симптомы патологий сердечно – сосудистой системы проявляются в пожилом возрасте, причины которых- израсходование жизненных сил организма и ослабевание защитных систем. Болезнь становится заметной при достаточно сильных изменениях, поэтому уже самые первые симптомы должны стать поводом для обращения к кардиологу. Он в свою очередь при проведении опроса выявит различные причины, которые могут спровоцировать ишемию или усугубить ее течение. Некоторые из них поддаются влиянию человека - это устранимые или модифицируемые факторы, а на некоторые повлиять невозможно. К последним относятся:

1. Пол. Атеросклеротические явления и последующее возникновение ишемии более свойственны мужчинам, поскольку у женщин есть естественная защита в виде эстрогенов, которые препятствуют отложению холестерина на сосудистых стенках. После наступления менопаузы риск возникновения ишемии возрастает в 2 раза, что связано с увеличением количества холестерина в крови и стойким повышением артериального давления. У женщин болезнь проявляется во время переживания сильных эмоций на фоне стресса или во время сна. Поэтому слабому полу при возникновении проблем помимо кардиолога необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, который может назначить вспомогательную гормональную терапию, которая снизит симптомы проявления нарушений и нормализирует баланс гормонов.

2. Возраст. Вследствие изменения гормонального баланса и общего старения все защитные силы организма значительно ослабевают, что приводит к возникновению множества патологий, в первую очередь, в механизмах сердечно- сосудистой системы.

3. Раса. Жители стран Скандинавии более подвержены ишемической болезни, нежели представители негроидной расы.

4. Наследственность.

Среди модифицируемых факторов риска выделяют:

  • Ожирение алиментарного происхождения, причины возникновения которого- чрезмерное потребление высококалорийной пищи, а также продуктов с высоким содержанием холестерина и жира.
  • Влияние алкоголя и никотина, под воздействием которых происходит сужение сосудов и повышение давления. Также из-за увеличения количества окиси углерода в крови происходит снижение уровня кислорода.
  • Длительный прием препаратов, вызывающих сужение артерий.
  • Сахарный диабет, увеличивающий шансы возникновения ИБС более чем в 2 раза.
  • Постоянный стресс, приводящий к стойкому повышению артериального давления и усиленной нагрузке на сердце.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиподинамия – минимальная физическая активность.
  • Метаболический синдром, который заключается в повышении содержания в крови триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, обеспечивающих транспорт холестерина внутрь клеток. При нарушении обменных процессов повышается риск возникновения атеросклероза и абдоминального ожирения.

При уменьшении влияния этих компонентов на организм, вероятность развития болезни или усугубления ее течения значительно снижается. Кроме этого доктором будет назначен широкий спектр специальных методик исследования сердечно – сосудистой системы, которые обеспечат выявление наличия или отсутствия патологии. К ним относятся: проба с физической нагрузкой, электрокардиография, биохимический анализ крови, рентгенография, коронарография. Суть последней методики исследования состоит в определении степени уменьшения просвета сосудов. Существенным считается сужение артерии более чем на 50 % . Кроме того, с помощью этой техники могут быть выявлены места спазмов, разрывов или тромбоза.

Исходя из результатов осмотра, опроса и результатов исследования врач назначит необходимое лечение, зависящее от степени поражения сердца. В тяжелых случаях, когда одного медикаментозного вмешательства будет недостаточно, назначается ангиопластика или шунтирование коронарных артерий. При более легком течении или в целях профилактики ограничиваются назначением лекарственных препаратов, которые устранят основные симптомы, уменьшат пагубное влияние факторов риска на организм и предотвратят прогрессирование заболевания. К таким медикаментам относятся:

  • Статины, снижающие количество холестерина в крови.
  • Бета- блокаторы и ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента, которые обеспечивают резкое снижение давления в сосудистом русле.
  • Антиагреганты, уменьшающие вероятность образования тромбов.
  • Органические нитраты, снимающие боль во время приступов стенокардии.
  • Диуретики.

Регулярное посещение кардиолога, который будет контролировать течение заболевания, и медикаментозное лечение обеспечат эффективное воздействие на сердечную мышцу. Помимо этого, нужно обратить внимание на образ жизни и откорректировать его в соответствии с потребностями организма, что обеспечит успешное лечение. Обязательным является соблюдение диеты, ограничивающей прием соли и воды, которые могут приводить к повышению артериального давления, а также продуктов, вызывающих прогрессирование атеросклероза - жирная, жаренная, копченая и высококалорийная пища. Это поможет поддерживать индекс массы тела в пределах нормы. Также нужны дозированные физические нагрузки на организм и максимальное избегание стрессов в повседневной жизни.

Атеросклероз - болезнь, ставшая в последнее время лидирующей причиной, вызывающей поражение коронарных сосудов и провоцирующей развитие нарушений миокарда. Суть данного явления заключается в отложении атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Здоровая артерия очень эластична, она приспосабливается к возникающим условиям, то сужаясь, то расширяясь. Пораженный сосуд вследствие накопления отложений на стенках теряет свою эластичность и гибкость, становится жестким, его просвет сужается и приток крови к сердцу значительно ограничивается. Если же бляшка очень большая, она закрывает весь просвет и разрывается, вокруг нее происходит скопление клеток крови и образование сгустков. Данная закупорка вызывает острую нехватку доставки кислорода в этой области и, как следствие, отмирание участка миокарда.

В зависимости от степени кислородного голодания существует несколько форм ишемии:

1. Внезапная коронарная смерть характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью. Болезнь отличается мгновенным течением и вызывается различного рода аритмиями, тромбозом сосудов и нестабильностью клеточных мембран. В наличии имеются факторы, провоцирующее острое развитие патологии.

2. Стенокардия, известная также как «грудная жаба», характеризуется тяжестью в области сердца, болью за грудиной, как правило, возникающей при движении и исчезающей в состоянии покоя. Ее течение может быть типичным и атипичным. Последнее отличается отсутствием одного из основных ее признаков. По ощущениям стенокардия очень похожа на инфаркт, основные различия заключаются в кратковременности приступа и купировании его приемом нитроглицерина.

3. Инфаркт миокарда - особая форма ишемии, нередко приводящая к инвалидизации, сопровождающаяся сильной загрудинной болью, иррадиирующей в нижнюю челюсть и левую лопатку, которая длится более получаса и не снимается приемом препаратов нитроглицерина. Возникает ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, появляется холодный пот, страх и ощущение смерти. В участке миокарда, пострадавшего от недостатка кислорода, развиваются явления некроза, мышца теряет эластичность и способность к сокращению. Нормальные участки миокарда продолжают сокращаться в том же темпе, что может привести к разрыву омертвевшей зоны. Малейшее физическое усилие может привести к гибели.

В этом случае лечение заключается в приеме медикаментов и применении специальных физических упражнений, что ускорит рубцевание пораженного участка, после чего вероятность разрыва значительно снизится. Чаще всего в зоне риска оказываются люди, ведущие недостаточно подвижную жизнь и испытывающие тяжелые эмоциональные потрясения, приводящие к перегрузке психо-эмоциональной сферы, и, как следствие, сердечно- сосудистой системы. Но в последнее время такая зависимость не столь выражена, сейчас от инфаркта может пострадать даже человек с хорошей физической подготовкой без видимых на то причин.

Причины этого явления - различные процессы внутри организма, вызывающие развитие и активное прогрессирование атеросклероза. При подозрении на наличие приступа инфаркта миокарда лечение должно быть мгновенным: необходимо сразу же обращаться в «03» за предоставлением квалифицированной медицинской помощи. В противном случае все может закончиться летальным исходом, или привести к тяжелым формам инвалидности.

Нарушение в проводящих путях сердца и аритмии имеют множество подвидов, которые основываются на расстройствах прохождения импульсации по сердечным волокнам, возникающие под влиянием различных патогенных факторов. При сердечных блокадах сигнал от водителя ритма начинает идти по обходным путям, минуя место повреждения. Благодаря наличию запасных маршрутов для проведения нервного импульса сердце продолжает работать в том же темпе, блокада отражается только на электрокардиограмме.

Аритмии в этом случае являются более опасными, поскольку сигнал, отражаясь от поврежденной зоны, начинает циркулировать по сердцу, вызывая его бессистемные сокращения. Это приводит к нарушениям гемодинамического характера и полной потери функционирования сердечной мышцы. Основные симптомы, характерные для подобных нарушений: перебои сердечных сокращений, ускорение или замедление ритма, головокружение и чувство одышки.

Лечение состоит из хирургического и терапевтического методов. В первом случае устанавливаются электрокардиостимуляторы или искусственные водители ритма, выполняющие роль нарушенных структур. Терапевтическое вмешательство включает в себя применение антиаритмических медикаментов и терапию электрическими импульсами.

Сердечная недостаточность возникает при недостаточной сократительной функции миокарда и его патологиях. Симптомы проявляются слабостью работы сердца, одышкой, набуханием вен шеи, отеками нижних конечностей и легких. В зависимости от их выраженности выделяют тяжелую, легкую и умеренную формы. Также различаются четыре класса сердечной недостаточности:

  • I- одышка появляется при пешем подъеме по лестнице выше третьего этажа.
  • II- возникновение одышки при поднятии на первый этаж.
  • III- проявление одышки при малейших физических нагрузках.
  • IV- симптомы сердечной недостаточности выявляются в состоянии покоя, а минимальная физическая активность приводит к серьезным нарушениям гемодинамики сердца.

Основное лечение сердечной недостаточности состоит из медикаментозной терапии с помощью препаратов, ингибирующих АПФ. Они являются более эффективными по сравнению с сердечными гликозидами и мочегонными, поэтому назначаются при всех классах сердечной недостаточности пациентам любого возраста. Немедикаментозные методики направлены на снижение действия на организм таких факторов риска как гипертоническая болезнь и сахарный диабет, курение и алкоголь. Соблюдение диеты, нормализация веса, дозированные физические нагрузки - основные мероприятия, способствующие уменьшению проявления симптоматики и улучшению уровня жизни человека.

Ишемическая болезнь может быть предупреждена с помощью незамысловатой профилактики, очень простой в своем осуществлении и требующей минимальных усилий для исполнения. Нужно просто придерживаться элементарного правила «И.Б.С.»:

  1. Избавление от алкоголя и курения, способствует продлению жизни более, чем на 7 лет. Вещества, содержащиеся в сигаретах, повышают плотность крови и агрегацию ее форменных элементов, что повышает ее свертываемость и усиленное образованию тромбов, закупоривающих просвет артерий. Кроме того, из-за никотина в крови наблюдается содержание кислорода и происходит сужение коронарных артерий. Пассивное курение не является более безопасным и повышает вероятность возникновения ИБС на 25%.
  2. Больше движения. Из-за постоянной недостаточности физической нагрузки энергия, поступившая с пищей, не расходуется, а трансформируется в жировые запасы.
  3. Следим за своим весом. Избыточный вес приводит к учащенному сердцебиению, а это повышает потребность миокарда в кислороде. При этом в организме происходят сбои в процессах метаболизма, что лишний раз усугубляет ситуацию и создает замкнутый круг, где сбросить лишний вес станет почти нереально. Соблюдение сбалансированной диеты, отвечающей потребностям организма в питательных веществах и энергии, в комплексе с физическими упражнениями может помочь в коррекции нарушения обменных процессов.

При внимательном отношении к своему здоровью и соблюдении всех вышеперечисленных советов риск возникновения ишемии удастся уменьшить более, чем на 70%. Эта болезнь не побеспокоит вас в течение многих лет.

Народные средства лечения ишемической болезни сердца

 

Прочтите также:

Интересные статьи в помощь