Поиск по сайту

Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга

Инсульт, микроинсульт, ишемия мозга
О причинах, симптомах и лечении инсульта, микроинсульта, ишемии мозга, советы специалистов.

Содержание

Причины и симптомы заболевания

При инсульте нарушается кровообращение мозга, гибнет часть клеток, или отдельный участок мозга. Ишемия же проявляется в результате тромбоза, закупорки артерий, нарушается кровоснабжение.

инсультПричины гемаррогического инсульта – кровоизлияние в мозг, разрыв артерий при аневризме, высоком давлении. При отмирании мозговых клеток левое, или правое полушарие перестает отвечать за возложенные на него функции, причем страдает не пораженная часть, а противоположная половина мозга. Если поражена правая половина, снижается сила, чувствительности руки, ноги, лица с левой стороны, при левостороннем инсульте, наоборот, поражение наблюдается с правой стороны.

Наиболее опасен левосторонний микроинсульт, речь становится невнятной, может отсутствовать полностью, человек перестает логически мыслить, понимать окружающую действительность.

Головной мозг имеет сложное строение, нарушение того, или иного отдела неизбежно влечет атрофию клеток, приводящую к потере (искажению) речи, логики, мышления, чувств, адекватного восприятия окружающей действительности. Наиболее часто инсульт приводит к поражению коры головного мозга, задних отделов, страдает мозжечок, у больного нарушается координация движений, при поражении подкорковой части головы поражению подвержены сердце, дыхание, скачет артериальное давление.

Атеросклероз является провоцирующим фактором микроинсульта. В артериях нарушается кровообращение, видоизменяется строение сосудов, суживается их просвет, стенки сосудов становятся ригидными и инсульт случается с человеком тогда, когда к клеткам мозга перестает поступать кровь в том количестве, которое необходимо для нормального их функционирования. Причины микроинсульта могут быть в результате:

  • врожденного порока сердца, инфекционных, ревматических поражениях сердечного клапана, его разрушении
  • нарушении ритмичности сердца, мерцании предсердий
  • операциях, ранее проводимых на сердце с заменой клапанов
  • артериите, приведшем к воспалению артерий, мигрени
  • злокачественных новообразованиях.

Причины мозгового кровообращения - постоянные стрессы, избыточные физические нагрузки, резкая смена погоды. Наиболее подвержены инсульту курильщики, никотин спазмирует сосуды, приводит к образованию в них атеросклеротических бляшек.
Кровь застаивается в отделах сердца при нарушенном сердечном ритме, разрывы сосудов возможны при артериальной гипертензии.

При сахарном диабете нарушается липидный обмен, образуются холестериновые бляшки, повышается артериальное давление. Риск заполучить инсульт имеют люди, злоупотребляющие алкоголем, страдающие избыточной массой тела, при заболеваниях сердца.
При ишемии поражаются нейроны головного мозга, сужается просвет между церебральными сосудами, нарушается микроциркуляция мозга. Церебральная ишемия прогрессирует, атеросклеротически поражаются стенки сосудов мозга, повышается вязкость крови, тромбируются, закупориваются мелкие артериолы мозга.

Причины ишемии:

  • амилоидоз кровеносных сосудов
  • васкулит, коллагеноз 
  • тромбофлебит, тромбозы 
  • аномальное развитие аорты, сонных артерий, большого круга кровообращения 
  • патология в венах
  • воспаления позвоночника, деструкция отдельных позвонков, приводящих к остеохондрозу, грыже дисков, спондилоартрозу.

При ишемии развивается гипоксия, нарушается питание нейронов, в тканях мозга появляются диффузные очаги.

Симптомы при хронической ишемии могут быть субъективными, либо объективными. Больные жалуются на тяжесть в голове, нарушения сна, снижение внимания, памяти, неустойчивость, шаткость походки, эмоциональную лабильность, головные боли. При ухудшении кровоснабжения прогрессирует стеноз, спазмируются церебральные артерии, развиваются очаги инфаркта.

Симптомы ишемии зависят от стадии заболевания. При начальной ишемии снижается память, нарушается внимание, сон, познавательная активность.

На второй стадии ишемии наблюдаются очаговые неврологические признаки: прогрессирующее снижение памяти, нарушение внимания, брадифрения, способность контролировать, планировать, логически мыслить. Больной подвержен постоянным депрессиям, психическим расстройствам. Становится неадаптированным в социуме, но пока еще человек способен обслуживать самого себя.

На третье стадии симптомы ишемии прогрессируют, присоединяется амиостматический синдром, гипокимия, мышечная ригидность. Состояние больного становится парокизмальным, нередки обмороки, падения, признаки эпилепсии. Теряется трудоспособность больного, социальная адаптация, человек уже не способен обслуживать себя самостоятельно. Нередко причины инсульта – повышенная утомляемость , нервозность человека, постоянная плаксивость, восприятие окружающей действительности близко к сердцу.

Как распознать инсульт

Симптомы при инсульте, в зависимости от участка поражения коры мозга таковы, что:

  • нарушается речь, становится невнятной, неразборчивой 
  • нарушается зрение одного глаза, в зависимости от стороны поражения
  • нарушается движение конечностей, либо прекращается полностью, (руки или ноги становятся слабыми, дрожащими) 
  • нарушается чувствительность, восприятие боли (особенно в конечностях) становится менее ощутимым, либо отсутствует полностью
  • нарушается сознание, больной становится сонливым, апатичным, иногда оно теряется полностью 
  • нарушается равновесие, больного постоянно качает при ходьбе, штормит, без посторонней помощи он может упасть в любой момент.

Также симптомы в виде головной боли, головокружения судороги мышц при эпилепсии становятся практически постоянными. Все подобные симптомы опасны, требуют срочной консультации врача.

При развитии инсульта в качестве первой помощи больному нужно помочь, уложить его на бок (на спине больной может потерять сознание), вызвать скорую помощь, прочие лекарства до приезда врачей давать не рекомендуется. Потеря сознания грозит удушьем за счет сниженной мышечной силы, поэтому нужно распахнуть ворот больного, заставить дышать его чаще и глубже. Также в бессознательном состоянии больной должен находиться на боку, чтобы слюна могла свободно отходить изо рта, а дыхание быть свободным.

Часто симптомы при инсульте, особенно микроинсульте выражены слабо, через сутки могут пройти вовсе. Однако это – сигнал, предупреждение человека о серьезной опасности, ишемия мозга пережила атаку, значит, признаки, симптомы инсульта могут повториться вновь, но с уже большей силой. Если не начать вовремя плановое лечение, последствия могут быть более серьезными и необратимыми, за микроинсультом последует инсульт, но уже более масштабный и тяжелый.

Симптомы при микроинсульте схожи:

  • нарушается речь 
  • лицо становится ассиметричным
  • снижается чувствительность конечностей 
  • нарушается координация движений
  • появляется головокружение, рвота.

Лечение инсульта

Больной нуждается в экстренной госпитализации независимо от тяжести и причины возникновения инсульта. Если 70 - летнему человеку отказывают в помощи, ссылаясь на возраст, нужно родственникам настоять на госпитализации, данные действия неправомерны и не обоснованы, на полное лечение имеет право любой человек, независимо от возраста, расы, и даже гражданства.

Лечение напрямую зависит от степени, места поражения мозга головы, выясняются причины инсульта, в результате кровоизлияния в мозг, либо при перекрытии сосудов (ишемии мозга).

Проводится тщательная диагностика, КТ, МРТ мозга, за счет которых можно наиболее точно установить диагноз, определить точное место поражения мозга, вплоть до мельчайших складок, канальцев, нервных ответвлений. Прогноз болезни также зависит от степени поражения, точности диагноза, мер, направленных на сведение повторных инсультов до минимума.

Кровоизлияние в мозг более опасно, чем ишемия. Возможна операция, удаление, гематом скрытых, кровяных участков, пережатых кровоточащих сосудов. Все вопросы с последующей тактикой лечения решает нейрохирург, нередко с привлечением невропатолога, хирурга, терапевта. Операции сложные, но необходимые, порой являются единственной возможностью хоть как то облегчить положение больного, поэтому очень рискованны, конечный итог предугадать сложно. При ишемии мозга на раннем этапе развития лечение заключается в уходе, надзоре за пациентом, проводится терапия, но операция пока не требуется.

Если самочувствие пациента удалось стабилизировать, назначается лечебная физкультура, больной должен как можно больше двигаться и не поддаваться депрессии. Медикаментозное лечение подобных заболеваний на начальном этапе не предусмотрено.

Только если микроинсульт привел к повторному инсульту во избежание осложнений назначается более усиленная терапия по нормализации артериального давления, поддержания общего самочувствия больного, избежания повторных, более трагичных инсультов. Если больной пережил инсульт то:

  • проходит курс кислородотерапии 
  • курс сосудистой терапии 
  • курс приема препаратов для улучшения мозговой деятельности 
  • массаж, физиопроцедуры, лечебно – оздоровительные занятия.

Важно нормализовать кровообращение, восстановить приток крови ко всем отделам мозга за счет антикоагулянтов, антитромбоцитарных препаратов. Также больной нуждается в постоянном контроле за артериальным давлением, приеме гипотензивных препаратов в случае скачков давления.
Контролируется сахар в крови (при сахарном диабете), уровень холестерина в крови (при атеросклерозе сосудов). Проводятся меры по снижению веса, разработке атрофированных мышц, клеток головного мозга.

Курение, алкоголь нужно исключить полностью. Добавить в рацион свежих овощей, фруктов, клетчатки, продуктов для улучшения мозговой деятельности.

Следует помнить! Даже после первичного инсульта исход может быть непредсказуемым, ведет к гибели человека, обратиться к врачу и пройти лечение нужно незамедлительно. Если инсульт спровоцирован тромбозом клеток, назначается тромболитическая терапия для растворения тромбов, восстановления кровотока в пораженных сосудах. Комплексное лечение состоит из приема метаболических, сосудорасширяющих трофических препаратов, витаминов.
Лечение ишемии заключается в проведении вазоактивной терапии, контроле за уровнем сахара в крови, коррекции гипергликемии, гиперлипидемии, назначаются церебропротекторы. Своевременно оказанная медицинская помощь может полностью или частично устранить полученные дефекты как физического, так и неврологического характера. Не обращение к врачу грозит плохими последствиями.

Как жить после инсульта

Микроинсульт, а потом и инсульт неизбежно ведут к параличу той, или иной стороны тела, потере полной, или частичной важных функций тела, нормальной жизнедеятельности человека.

Как правило, болезнь застает человека врасплох, он становится беспомощным, растерянным, психически неустойчивым, не знает, как ему дальше жить и что делать. В таких случаях именно помощь родственников, друзей - лучшее лечение для человека, пережившего микроинсульт. Нужно поддержать, успокоить человека, объяснить, что он по прежнему остается любимым, родным человеком и одиночество ему не грозит.

Трудно дать прогноз при подобных заболеваниях. Данные нарушения, проявленные симптомы - лишь первые звоночки перед более грозными и непредсказуемыми последствиями. Раннее лечение просто необходимо, причем во многих случаях рецидивов повторов инсульта можно избежать, хотя бы отложить на более погоды. Инсульт, микроинсульт – заболевание сложное и непредсказуемое, требует энергичности от больного, правильного распоряжения своими шансами на выживание. Мнение больного о том, что лечение, госпитализация после инсульта не принесет ему большой пользы ошибочно. Нужно обязательно пройти полное обследование, возможно, еще можно исправить положение, предотвратить более серьезные последствия.

Для восстановления после инсульта отдельное внимание нужно уделить питанию больного. При нарушенном глотании питание состоит из белковых смесей (берламина, нутризона), вводимых через зонт.
Также после инсульта нужно отдать должное внимание лечебной физкультуре. Пораженные конечности сначала нужно массировать, затем делать упражнения по мере возможности.

Порой больному после инсульта просто приходится начинать жить заново, учиться ходить, сидеть, беседовать с людьми, обслуживать себя. Возможны после инсульта проблемы с мочеиспусканием, стулом, и конечно, больному нужно помогать, поддерживать его, а не проявлять брезгливость, непонимание, равнодушие.

Что можно ожидать после инсульта

Микроинсульт приводит к нарушениям деятельности того, или иного органа, отмиранию клеток, отвечающих за жизненно важные функции человека. Реабилитация направлена на восстановление пострадавших частей головного мозга, комплексное лечение.

При нарушениях речи больному показаны занятия с логопедом, прочтение написанного слух, восстановление речевых функций. При снижении памяти назначается глиатилин, нимодипин, винпоцетин, нитроглицерин. При болях показан массаж, рефлексотерапия, компрессы с добавление новокаина, димексида. После перенесенного ишемического инсульта больным показано в течение 2 - лет пить тиклопидин, дипиридамол, ацетилсалилиловую кислоту. При повышенном уровне холестерина в крови рекомендуется диета для его понижения.

Считается, что именно антидепрессанты способны продлить жизнь людям, пережившим микроинсульт. Больным противопоказано нервничать переживать, подвергать организм большим физическим нагрузкам, а вот больше быть на свежем воздухе, желательно у моря рекомендуется, и очень даже полезно.

Что нужно знать в целях профилактики инсульта

Микроинсульт – заболевание, которое можно предупредить. Следует уделить внимание питанию, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, полноценно отдыхать, отрегулировать режим сна, меньше нервничать, переживать, пытаться найти компромисс даже в самых сложных жизненных ситуациях, найти в себе силы успокоиться и не переживать. Важно своевременно лечить сердечно – сосудистые заболевания, ишемию сердца, гипертонию.
Микроинсульт можно избежать, если вовремя проводить лечение, профилактику заболеваний сердца, атеросклероза, следить за свои кровяным давлением, особенно в пожилом возрасте, сдавать анализы на возможное развитие диабета.

Если ранее наблюдалась гипоксия головного мозга, а также родственники были подвержены инсультам, то важно принимать лекарства для улучшения микроциркуляции крови, сосудорасширяющие препараты. При панике, депрессиях эффективен прием антидепрессантов, поможет справиться с послеинсультной депрессией, предотвратит повторы, рецидивы.

Микроинсульт, инсульт, ишемия сердца - не приговор. Даже после их проявлений важно пересмотреть все слабые стороны своей жизни, начать вести здоровый образ жизни, следовать всем указаниям врача, больше двигаться, не паниковать, избежать осложнений уж точно – только в ваших силах.

Народные средства лечения инсульта

 

Интересные статьи в помощь