Поиск по сайту

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга
Что такое аневризма? Опытные кардиологи объясняют причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга и назначают лечение.

Содержание

Аневризма артерий головного мозга представляет собой расширение или выпячивание сосудистой стенки, состоящей из трех слоев. Нарушение этой структуры приводит к возникновению аневризмы.

В зависимости от формы и размеров, медики выделяют несколько видов этой патологии: однокамерные и многокамерные, мешотчатые, боковые  (образующиеся на стенке сосуда), веретенообразные ( образование которых происходит после расширения определенного участка сосудистой стенки).

Аневризмы, имеющие размеры 3 мм и менее, считаются маленькими, а выпячивания сосудистой стенки более 25 мм считаются гигантскими. Последний тип аневризмы порой находится в вертебро-базиллярной системе — в той части, где сонная артерия проходит через пещеристый синус. Различают артериальные и артериально-венозные аневризмы. Значительно реже аневризмы локализуются в венах. Большинство аневризм сосудов головного мозга- артериальные мешотчатые.

Строение 

Симптомы аневризмы сосудов головного мозгаАневризма состоит из следующих частей:

  • Самое прочное образование  — шейка: в ее строении имеется три слоя, как и в артерии.
  • Тело отличается от трехслойного строения сосуда отсутствием мышечного слоя, также имеются нарушения эластической мембраны.
  • Самая тонкая часть  — купол: он состоит только из интимы сосуда, и разрыв происходит именно в этом месте.Причины аневризмы

Другие причины развития аневризмы представляют собой врожденную патологию, сочетающуюся с другими пороками развития — поликистозом почек, болезнями соединительной ткани, коарктацией аорты.

Доказано, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к образованию патологии. К примеру, артериальная гипертензия может явиться причиной, приводящей к образованию этой болезни, а также вызвать разрыв уже образовавшейся аневризмы.

Также развитие аневризмы могут спровоцировать черепно-мозговые травмы, атеросклероз, новообразования, воспалительные болезни и другие причины.

Симптомы 

В первую очередь, патология опасна тем, что может разорваться в любую минуту, а аневризма сосудов головного мозга опасна вдвойне: ведь ее разрыв может привести к смерти. Человек, у которого диагностировали заболевание, чувствует себя так, словно носит на себе бомбу.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

К счастью, аневризма— довольно редкое заболевание: по данным медиков, эту патологию имеют около 5% жителей планеты. А ее разрыв происходит и того реже: примерно у 10 человек, из 10 000 имеющих это поражение сосудов. Более подвержены разрыву люди в возрастной категории от 30 до 50 лет.

Еще одна опасность аневризмы заключается в том, что человек может не подозревать, что является больным, и узнает об этом только после внезапного разрыва, произошедшего вследствие стресса или физической нагрузки.


На что же нужно обратить внимание, какие симптомы могут свидетельствовать о наличии аневризмы головного мозга?

Основные симптомы - это приступы сильной головной боли, которая локализуется в одной и той же части головы. Головная боль, возникшая в лобной доле, может свидетельствовать об аневризме передне-мозговой или передне-соединительной артериях. Боли в затылке или височной области возникают при аневризме задней артерии мозга, а если боль пульсирует в половине головы - это может указывать на аневризму базиллярной артерии.

Также о появлении патологии головного мозга может свидетельствовать внезапно возникший приступ эпилепсии. Возникшая аневризма сосудов головного мозга оказывает влияние на зрение и состояние глаз, вызывая такие симптомы:

  • опущение верхнего века,
  • косоглазие,
  • расширение зрачка,
  • двоение в глазах.

 

Аневризма задней артерии мозга вызывает нарушения зрения — искажения предметов, сужения поля зрения.

Оказывает патология влияние и на слух. При поражении задней мозговой и базилярной артерии может наступить одностороннее снижение слуха, сильный шум в ухе, или парез лицевого нерва.

Поражение соединительной артерии и передних мозговых артерий может привести к появлению слабости в нижних конечностях. Так как существует генетическая предрасположенность к образованию данной патологии, то людям, у которых в семье есть близкие родственники, страдающие этой болезнью, желательно пройти обследование, чтобы исключить сосудистые мальформации.  

Обследование и диагностика

Наличие периодически повторяющейся головной боли, локализующейся в одном и том же месте, возможные нарушения слуха и зрения, внезапная рвота, судороги и потеря сознания, а также приступы эпилепсии— эти симптомы могут появиться вследствие аневризмы сосудов головного мозга, и их появление требует срочного медицинского обследования. Эти же симптомы могут свидетельствовать и об опухоли головного мозга, поэтому проводится дифференциальный диагноз.

Риск разрыва аневризмы зависит от размера, расположения, состояния сосудов и организма в целом. Иногда может возникнуть повторный разрыв: он протекает тяжелее и может привести к летальному исходу, если не будет назначено соответствующее лечение. Часто аневризму сосудов головного мозга обнаруживают уже после того, как произошел ее разрыв, вызвавший субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт. Почти в половине случаев, при не вызванном травмой субарахноидальном кровоизлиянии, виной становится патология церебрального сосуда.

Если у пациента наблюдается сильная внезапно возникшая головная боль, потеря сознания, судороги и рвота, менингеальные, общемозговые симптомы, анизокория, его следует срочно доставить в отделение микрохирургии. Лечение в таком случае могут оказать только квалифицированные хирурги. Если отмечены вышеуказанные симптомы, при подозрении на аневризму врач назначит магнитно-резонансную томографию в режиме ангиографии. Если предварительный диагноз подтверждается, ангиографию назначают уже для определения тактики лечения. При разрыве аневризмы томография поможет установить очаг кровоизлияния, и врач назначит соответствующее лечение. Также у пациента берут люмбальную пункцию: в случае кровоизлияния ликвор будет содержать следы крови.

Лечение

Лечение аневризмы сосудов головного мозга проводится хирургическим путем. Для этого используют метод клипирования или эндоваскулярную операцию.

Лечение с помощью методики клипирования  заключается в том, что пораженную часть сосуда с аневризмой выключают из системы кровообращения, но кровоток в основном сосуде сохраняется. Это достигается тем, что на аневризму надевают специальную клипсу, убирая излившуюся кровь.

Лечение эндоваскулярным методом проводится следующим образом: через сосуды бедренных артерий в аневризму вводятся специальные микроспирали, которые закрывают просвет и выключают аневризму из кровеносной системы. Эта методика , при которой используются микроспирали или склеивающие аневризму препараты, на сегодняшний день является самой прогрессивной.  Когда проводится лечение, заключающееся в выключении аневризмы из кровотока?

Если симптомы указывают на аневризму сосудов головного мозга обнаружена, но разрыва и кровоизлияния нет, назначается обследование и подготовка для профилактики разрыва, после чего проводится оперативное лечение. В случае разрыва аневризмы, врачи назначают лечение, исходя из общего состояния пациента: операция будет проводиться в срок от 1 до 14 дней.

Интересные статьи в помощь