Поиск по сайту

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия
О причинах, симптомах и лечении алкогольной кардиомиопатии, советы специалистов.

Содержание

Для снятия эмоционального напряжения люди прибегают к помощи алкоголя. Иногда это допустимо, когда надо отмечать радостное событие или во время поминок. Но не все поступают так: человек, употреблявший алкоголь пару раз в месяц, потом начинает принимать его без никакой причины ежедневно, усугубляя проблемы со своим здоровьем.

Что происходит в организме человека при болезненной тяге к алкоголю?

Этанол, находящийся в составе любого спиртного напитка, быстро всасывается в кровь и под действием ферментов превращается в токсичное вещество – ацетальдегид, который сразу не выводится из организма, а циркулирует по сосудам в течение от пяти до восьми часов. Алкоголь за это время повреждает эндотелий - внутреннюю выстилку сосудов, внутреннюю сердечную оболочку – эндокард и сердечную мышцу - миокард.
Известно, что при ежедневном потреблении 10 – 30 граммов чистого этанола может уменьшаться риск сердечно – сосудистых заболеваний. Безопасным считается употребление каждый день сухого вина около 240 мл, коньяка и водки – 75 мл.

Алкогольная кардиомиопатияВ России же совсем другая статистика. Российский человек без меры употребляет крепкие спиртные напитки: водку, коньяк, самогон. В последние годы популярность приобретает пиво, которое в больших количествах употребляют мужчины, женщины и даже подростки. Люди думают, что пиво относится к некрепким спиртным напиткам, вреда оно не приносит. Но в пиве, кроме этанола, есть множество других вредных веществ, к примеру, кобальт, добавляемый для пенообразования. Соединения кобальта оказывают повреждающее действие на миокард.

При длительном поражении сердца, когда продукты метаболизма этанола длительное время поражают сердце, начинает развиваться алкогольная кардиомиопатия в организме.

Причины заболевания

Алкогольная кардиомиопатия развивается при постоянном применении алкоголя, тогда разрушаются клеточные структуры, и нарушается обмен веществ в клетках сердечной мышцы. Результатом наступает их последующая структурная перестройка с расширением сердечных камер, нарушается ритм сердца, и развивается сердечная недостаточность.

При систематическом употреблении алкоголя около 10 лет могут выявляться признаки поражения миокарда.
Кардиомиопатия может быстрее начать развитие из -за факторов риска в связи с ожирением, гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.

Симптомы заболевания

Первые симптомы кардиомиопатии:

  • нарушения со стороны нервной системы и сосудов, характеризуется потливостью, чувством жара, дрожанием рук, похолоданием кожи конечностей, стойким покраснением лица, эмоциональным возбуждением или заторможенностью, нарушением сна;
  • со стороны работы сердца – ощущается нехватка воздуха, появляются боли в сердце независимо от физической нагрузки, боли в затылочной части головы, повышается артериальное давление, в связи с этим тошнота с рвотой;
  • симптомы нарушения ритма сердца в виде чувства замирания, «переворачивания» сердца, ощущения остановки сердца, после этого учащенное сердцебиение, характерное для экстрасистолии желудочка, сердечный ритм с частотой 120 раз в минуту может являться показателем мерцательной аритмии или тахикардии.  

Эти симптомы доставляют дискомфорт при постоянных формах.

2. Симптомы стойкой гипертрофии с увеличением массы или дилатацией, то есть расширением камер сердца, проявляются застоем крови во внутренних органах и в сердце, развивается выраженная сердечная недостаточность, которая проявляется нарушениями сердечного ритма, приводящими к изнашиванию сердечной мышцы.

Характерные симптомы: 

  • чувство постоянной одышки при любой двигательной активности и даже в покое;
  • наличие отеков лица, на голенях и стопах;
  • кончики носа, пальцев, уши становятся синюшными, наличие красных прожилок на носу;
  • мочеиспускание нарушается в связи проблемами в почках;
  • живот увеличивается из-за застоя крови и отеков паренхимы печени;
  • наблюдается состояние агрессии, раздражительности, озлобленности, дрожания рук, шаткой походки, бессонницы, в связи с застоем крови головном мозгу. 

Диагностика

Пациентам, у кого выявлена кардиомиопатия, надо пройти консультацию у психиатра – нарколога для назначения лечения алкоголизма.

Для того чтобы уточнить степень поражения сердечных функций, назначить лечение, применяют такие методы: 

  • эхокардиографию для установлния толщины миокарда, размеров сердца с объемом сердечных камер. При алкогольном поражении определяют гипертрофию миокарда. 
  • ЭКГ, тип суточного мониторирования по Холтеру, ЭКГ при физической дозированной нагрузке, ЭКГ после электростимуляции сердца через пищевод.
  • рентгенографию органов грудной клетки, при котором можно наблюдать наличие венозного застоя в легких. 
  • общий анализ крови показывает анемию -снижение гемоглобина, анализ мочи наличие белка, билирубина. 
  • биохимический анализ выявит наличие билирубина. 
  • УЗИ поджелудочной железы, печении почек выявляет изменения различной степени, легкие диффузные изменения до цирроза печени, панкреонекроза поджелудочной железы 
  • проводится УЗИ щитовидной железы с надпочечниками. 

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Основное лечение данного заболевания основывается на полном отказе от приема алкоголя.

На первой стадии заболевания применяются следующие группы препаратов:

  • кардиопротекторы с группой витаминов и микроэлементами помогают в улучшении обменных процессов в сердечной мышце, нормализации сердечного ритма, устранении неприятных симптомов тахикардии.
  • назначают лечение антигипертензивными средствами в виде эналаприла, престариума, нолипрела для понижения артериального давления, а из антиаритмиков: кордарона, пропранолола и анаприлина др.

Во второй и третьей стадиях назначают лечение с помощью:

  • диуретиков – мочегонных препаратов (индапамида, лазикса, верошпироан и др.);
  • сердечных гликозидов (дигоксина, коргликона) для постоянного приема при тахиаритмии.

Помимо этого, при развитии ИБС, ожирении и избыточности холестерина, необходимо лечение с приемом: 

  • Статинов – препаратов, нормализующих уровень холестерина– аторвастатина, розувастатина и др.
  • Нитратов – нитроглицерина под язык, нитросорбида, пектрола, кардикета длительно.
  • Антиагрегантов и антикоагулянтов (аспирина, ацекардола, аспикора, варфарина, плавикса и др) препятствующих образованию тромбоэмболических осложнений. 

Образ жизни и алкогольная кардиомиопатия

Пациент должен выполнять рекомендации:

1. Правильно питаться:

  • отказаться от алкоголя, ограничить курение;
  • придерживаться рациона пищи, с поступлением белков около 90 – 100 гр в сутки в пропорции 50/50 животного и растительного происхождения, жиров 70 – 80 гр и углеводов 300 гр;
  • 5- 6 разовый прием пищи, приготовленных на пару не очень большими порциями,
  • исключать соленые с жирными блюдами, пряные блюда;
  • ограничивать яйца с салом, с шоколад с кофе, а также маргарин;
  • употребление жидкости не больше 1.5 л в сутки, соли 3 гр;
  • полезно включение в меню свежих фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков, морса, компотов, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, морской рыбы (лососи, скумбрии), ржаного хлеба, всяких каш, кисломолочных продуктов, картофеля.

2. Надо вести активную жизнь, гулять на свежем воздухе, заниматься посильной гимнастикой.

4. Ограничить стрессовую ситуацию, исключая тяжелый физический труд.

Осложнения

У таких пациентов могут быть осложнения:

  • при жизнеугрожающей аритмии возможно развитие фибрилляции желудочков, если вовремя не оказать медицинскую помощь, приводит к остановке сердца. Необходим прием антиаритмических препаратов, назначенных врачом.
  • возможна тромбоэмболия, при которой образуется тромб. Отрыв его от стенки сердца может поражать и головной мозг, почки, коронарные артерии, бедренную и брызжеечную артерию, приводит к ишемическому инсульту, острой почечной недостаточности, инфаркту миокарда, некрозу кишечника, тромбозу артерий нижних конечностей. 

Прогноз

При полном отказе от алкоголя, своевременном выявлении, правильное лечение даст благоприятный прогноз.

Народные средства лечения алкогольной кардиомиопатии

 

Интересные статьи в помощь