Поиск по сайту

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре
О причинах образования камней в желчном пузыре, симптомах холелитиаза и методах лечения, в том числе диете, мнения и советы гастроэнтерологов.

Содержание

Желчнокаменная болезнь представляет собой заболевание желчного пузыря, вызванное формированием камней в протоках или в его полости в результате нарушения обменных процессов билирубина и холестерина. Распространенное название – желчекаменная болезнь.

К сожалению, заболевание распространено и занимает лидирующее положение после сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии. В группу риска попадают лица, испытывающие постоянный стресс, либо предпочитающие пассивный образ жизни.

Почему формируются камни?

Сосудом для скопления желчи, которую вырабатывает печень, является желчный пузырь. Циркуляция желчи осуществляется по желчевыводящим путям благодаря нормальному функционированию печени, поджелудочной железы, желчного протока, двенадцатиперстной кишки. За счет этого процесса происходит приток желчи в кишечник в период переваривания пищи, а также накопление желчи натощак в желчном пузыре.

Дисхолия может сопровождаться образованием камней, а также в результате изменения состава желчи, после перенесенных заболеваний.
Желчные камни подразделяются на:

  • Холестериновые – самые распространенные. Причины образования – избыток холестерина, его последующее выпадение в осадок с образованием холестериновых кристаллов. Если моторика желчного пузыря нарушена, то вывода кристаллов в кишечник не происходит, они остаются и постепенно увеличиваются в размерах. Кроме того, повышенный холестерин является основной причиной, по которой развивается дисхолия.
  • Пигментные – образуются как результат распада эритроцитов при наличии анемии.
  • Смешанные – сочетают признаки двух форм, появляются в результате воспалительных процессов.

Холелитиаз: причины развития

Желчнокаменная болезнь возникает в результате:

1. Развития воспалительных реакций в желчевыводящих путях – в результате попадания инфекции могут образоваться камни в желчном пузыре. В результате действия бактерий, билирубин, растворимый в воде, может трансформироваться в нерастворимый и выпасть в осадок.

2. Причины заболевания заключаются в нарушении работы эндокринной системы:

  • развития сахарного диабета;
  • гормональный сбой;
  • гинекологические болезни.

Вследствие чего может произойти нарушение сократительной функции желчного пузыря и как результат - дисхолия.

3. Нарушенного холестеринового обмена: развития подагры, атеросклероза, ожирения – распространенные причины болезни. В итоге повышенный уровень холестерина создает благоприятную почву для того, чтобы развивалась желчекаменная болезнь.

4. Повышенного уровня билирубина и присутствие его в желчи – развитие гемолитической анемии.

5. Причины могут крыться в плохой наследственности.

6. Нерегулярного режима дня, скудного питания, голодания – может привести к снижению нормального функционирования желчного пузыря. В результате нарушения режима питания может сформироваться дисхолия.

7. Злоупотребления пищей, богатой животными жирами – это может привести к повышению уровня холестерина, смещению реакции желчи в сторону окисления и в итоге – холецистолитиаз.

Камни в желчном пузыре

Кроме того, часто встречается дискинезия – это слабое сокращение мышц желчного пузыря, в результате которого нарушается отток желчи. Этапы выброса желчи зависят от работы желчевыводящих путей, состояния мышечной системы. Первичная дискинезия развивается в результате нарушения сократительной функции желчного пузыря. Такая дискинезия развивается у людей с заболеваниями психики.

Первичная дискинезия развивается под воздействием заболевания половых желез, климакса, заболеваний эндокринной системы.

Вторичная дискинезия формируется у людей с заболеваниями ЖКТ. Причины образования заболевания – холицистит и камни в желчном пузыре.

Дискинезия лечится с помощью диеты. Больному необходимо пересмотреть свой режим дня, стараться не нервничать, избегать тяжелых физических нагрузок.

Необходимо применение методов физиотерапии, в результате которых дискинезия отступает, а также лечебная физкультура, бальнеотерапия.

Заболевание не представляет опасности для человека, но возможны болевые ощущения и нарушение работы пищеварительной системы.

Дискинезия часто формируется в результате неправильной диеты, когда предпочтение отдается животной пище и простым углеводам. Но крупы и сложные углеводы с высоким содержанием клетчатки очень полезны, поэтому дискинезия не является противопоказанием для правильного питания. Скорее наоборот, следует уделить внимание фруктам и овощам. Но дискинезия ограничивает употребление цитрусовых фруктов, жирной рыбы, копченых продуктов.

Основные симптомы

Желчнокаменная болезнь может не давать о себе знать вообще, пока не будет выявлена при ультразвуковом исследовании. Если в желчном пузыре есть инфекция, наблюдается миграция камней, то могут появиться и характерные симптомы.

Холелитиаз может иметь типичные симптомы, которые во многом зависят от места нахождения камней, их расположения, размера, наличия воспалительного процессов, повреждения других органов.

Симптомы желчнокаменной болезни:

  • появление желчной колики;
  • резкая боль в верхней области живота с отдачей в правое плечо или лопатку;
  • появление резкой боли с тошнотой и рвотой;
  • появление сухости во рту;
  • развитие кожного зуда;
  • изменение цвета кожного покрова на желтоватый оттенок;
  • изменение цвета мочи, обесцвечивание кала.

Если камни уже вышли из желчного пузыря и начали продвигаться по желчными протокам, то это может сопровождаться резкой болью. Это можно списать на неправильное питание, злоупотребление жирной пищей, стрессовые ситуации. Боль может быть очень сильной, появляется в правом подреберье, может отдавать в плечо или лопатку. Довольно часто боль настолько сильная, что может вызвать тошноту, сухость во рту.

Холелитиаз не редко сопровождается кожным зудом, изменением цвета кожи, потемнением мочи. Боль может длиться несколько часов и пройти сами собой или после обезболивающих средств.

Однако развитие желчной колики может свидетельствовать и о других заболеваниям, например, пневмонии, аппендицита, почечной колики, панкреатита. В некоторых ситуациях может развиться холецистокардиальный синдром. В этом случае появление боли в сердце может быть основным, что образовались камни в желчном пузыре.

Для того чтобы установить диагноз при обнаружении типичных симптомов, необходимо обратиться к доктору.

Методы исследования

Холелитиаз выявляется с помощью инструментальных способов:

  • Проведения ультразвукового исследования брюшной области – самый распространенный метод, при котором сразу выявляется желчнокаменная болезнь. С помощью исследования определяется присутствие камней в желчном пузыре, деформации его стенок, расширение желчных протоков. Преимуществами этого метода исследования являются: безболезненность, безопасность, возможность многократного использования. 
  • Рентгенологические исследование – необходимо для определения наличия карбонатных камней. 
  • Проведение холангиопанкреатографии – применяется при риске появления камней в желчном протоке. 
  • Магнитно-резонансная холангиография – с помощью этого метода можно точно определить состояние желчевыводящих путей за счет объемного изображения.

Холецистолитиаз выявляется также с помощью лабораторных исследований:

  • Исследуется билирубин, трансаминаза – для определения состояния печени. При повышенном уровне билирубина возникает также дисхолия.
  • Проводится липидограмма – оценивается уровень холестерина. При повышенном значении используется специальная терапия, направленная на снижение показателя, что не образовывались камни в желчном пузыре.
  • Осмотр хирурга – необходим для подбора метода лечения.

Способы лечения

Холелитиаз поддается лечению с помощью оперативных и консервативных методов.

Медикаментозный метод

Лечение желчнокаменной болезни этим способом используется при выявлении камней не больше 15 мм, при определении возможностей желчного пузыря сокращаться, проходимости протока.

Но при этом способе лечения есть и противопоказания:

  • Воспаление желчевыводящих путей. 
  • Выявление камней больше 2 см.
  • Наличие у больного сахарного диабета, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита.
  • Воспаление кишечника.
  • Обнаружение ожирения у больного. 
  • Беременность.
  • Нарушение работы желчного пузыря.
  • Обнаружение карбонатных камней.
  • Если камни занимают половину объема желчного пузыря.

В остальных случаях лечение желчнокаменной болезни направлено на растворение холестериновых камней с помощью специальных препаратов. Принимать средства необходимо от полугода до года, в зависимости от назначения врача. Но может возникнуть рецидив.

Использовать консервативные методы лечения можно только под присмотром доктора.

Холелитиаз может лечиться с помощью дробления крупных камней на более мелкие фрагменты ударной волной с обязательным приемом препаратов желчных кислот. В этом случае рецидив составляет 30%.

Холелитиаз опасен тем, что может не сопровождаться типичными симптомами, что может вызвать затруднение при выявлении заболевания на ранней стадии. Это основные причины использования поздней диагностики, когда камни уже образовались и использование консервативных методов лечения невозможно.

Хирургический метод

Холелитиаз при выявлении основных симптомов и появления желчной колики лечится только с помощью плановой операции, так как возможны осложнения. После операции потребуется диета при желчекаменной болезни, которая заключается в дробном питании, полностью исключающем жареную и жирную пищу. Лечение желчнокаменной болезни после операции может сопровождаться лечебной физкультурой.

Возможные осложнения

Холелитиаз при наличии инфекции может развиться в холецистит, холангит, перитонит. Основными признаками являются:

  • появление боли в правом подреберье;
  • слабость;
  • озноб;
  • нарушенное сознание. 

Осложнения при выявлении камней в желчном протоке могут сопровождаться развитием желтухи. После желчной колики может появиться зуд, пожелтение кожи, потемнение цвета мочи.

Если пузырной поток закупорен длительное время и есть инфекция, то может развиться водянка желчного пузыря. В результате желчный пузырь увеличивается, желчные колики становятся интенсивными.

При запущенном варианте камни в желчном пузыре могут образовать свищ между двенадцатиперстной кишкой и желчным пузырем, возможно развитие рака, вторичного цирроза печени – это самые тяжелые осложнения заболевания.

Несвоевременная операция по удалению желчного пузыря может создавать угрозу для жизни человека.

Профилактические мероприятия

Если камни образуются в желчном пузыре и после тщательного лечения, то необходимо пересмотреть образ жизни, заняться спортом, предпочитать активный отдых – все это поможет предотвратить образование застоя желчи.

Профилактика желчнокаменной болезни может заключаться в регулярном контроле над массой тела и уровнем холестерина. Пациенты, которые принимают гормональную терапию, должны регулярно проводить ультразвуковое исследование, так как есть риск, что образуются камни.

Профилактика желчнокаменной болезни также предполагает исключение из рациона калорийных блюд с высоким содержанием холестерина. Питание должно быть дробным, с небольшими порциями, что позволит предотвратить застой желчи.

Распространенные вопросы

Есть ли лекарственные средства, которые выведут камни из желчного пузыря?

Ответ: Таких средств не существует. Все желчегонные препараты необходимо принимать только после исследований и назначения врача.

После проведения операции в результате желчнокаменной болезни необходимо ли наблюдение у доктора? Какие препараты следует принимать?

Ответ: После оперативного вмешательства необходимо проходить ультразвуковое исследование. Доктор может назначить препараты для предотвращения рецидива.

Таким образом, после прочтения статьи многим людям станут понятными причины развития заболевания, основные симптомы, методы диагностики, а также способы профилактики болезни. В любом случае не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям. Полученная информация позволит лишь выяснить некоторые моменты, а не использоваться для лечения.

Народные средства лечения камней в желчном пузыре

 


Прочтите также:

Интересные статьи в помощь