Поиск по сайту

Пневмония

Пневмония
О причинах, симптомах и лечении пневмонии, советы специалистов.

Содержание

ПневмонияНесмотря на тот факт, что современная медицина предлагает новые методы лечения, разнообразный ассортимент антибактериальных и противовирусных препаратов, есть еще такие заболевания, которые представляют угрозу для жизни человека. К таким заболеваниям относится пневмония, смертность от которых, к сожалению, занимает лидирующее положение. Сократить число заболевших не удается уже несколько лет.

Согласно статистическим данным, в России каждый год регистрируется несколько сотен тысяч случаев и эксперты уверены, что этот показатель занижен, поскольку реальное число заболевших – более миллиона человек. 

Пневмония представляет собой воспаление дыхательных путей и легочной ткани. На сегодняшний день существует несколько видов инфекционных форм:

  • Внебольничная – один из самых распространенных.
  • Госпитальная – предполагает нахождение больного в стационаре на протяжении трех дней, эта форма не дает никаких проявлений.
  • Аспирационная – причины появления заключаются в попадании в дыхательные пути воды или посторонних предметов.
  • Атипичная – возникает в результате воздействия атипичной микрофлоры – микоплазмами, хламидиями.

Причины заражения и симптомы заболевания

Пневмония является бактериальным заболеваниям, возбудителями которого являются стафилококки, пневмококки, «атипичные» вирусы. Чаще всего инфекция попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом. Основным толчком для развития болезни могут быть уже существующие вирусные инфекции, которые создают благоприятную микрофлору для распространения возбудителей.

Заболевание может поражать как одно легкое, так и два. Заражение может произойти воздушно-капельным путем, либо при контакте с заболевшим человеком.

Среди факторов риска можно отметить хронические заболевания легких, ослабленный иммунитет, переохлаждение, сахарный диабет. В некоторых случаях пневмония может развиться на фоне аллергии или респираторных инфекций. 

Основные симптомы заключаются в повышенной температуре тела, кашле с мокротой, возникновении одышки при физической нагрузке, боли в грудине. Часто больные могут замечать снижение работоспособности, повышенную утомляемость и потливость, плохой сон, отсутствие аппетита. В пожилом возрасте симптомы могут быть доминирующими.

При осмотре больного возможны хрипы, снижение звука над очагом воспаления. Но у многих людей симптомы могут вообще никак не проявляться.

Итак, общими симптомами пневмонии являются:

  • повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
  • одышка – может быть проявлением поражения легких;
  • кашель с мокротой;
  • боль в груди;
  • плохое самочувствие. 

Диагностировать пневмонию можно путем проведения рентгенографии, анализов крови и мочи, посева мокроты.

Группы риска

  • заболевания внутренних органов;
  • иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания нервной системы;
  • эпилепсия;
  • пожилые люди;
  • больные, недавно перенесшие общий наркоз.

Необходимые анализы для диагностики пневмонии

Если доктор заподозрит у больного пневмонию, то потребуется сдать клинический анализ крови, по результатам которого высокий уровень лейкоцитов, СОЭ могут указать на существующее воспаление. Повышенный уровень лейкоцитов более 10(109 в большинстве случаев свидетельствует о развития пневмонии. И наоборот, резкое снижение уровня лейкоцитов может говорить о тяжелой форме заболевания и риске возникновения осложнений.

Обязательным анализом является проведение рентгенографии в боковой и боковой проекции, что позволяет не только выявить заболевание, но и определить осложнения, чтобы назначить эффективное лечение.

Однако не во всех случаях рентгенография способна показать картину заболевания, тогда используется более точный метод – компьютерная томография. В каких случаях это необходимо:

  • если у больного наблюдаются симптомы заболевания, но рентген не выявил воспаления;
  • если у больного рецидивирующая пневмония в том случае, если воспаление приходится на ту же долю легких;
  • если рентген не соответствует симптоматике.

Биохимический анализ крови не позволяет установить заболевание, но с его помощью можно выявить возможные отклонения в работе органов. Основными показателями для анализа являются: билирубин общий и прямой, глюкоза, АЛТ, АСТ, мочевина.

Проявление дыхательной недостаточности может являться главным признаком анализа насыщения крови углекислотой и кислородом. Самым распространенным является выполнение пульсоксиметрии – с помощью специального датчика выявляется уровень насыщения кислородом крови в капиллярах.

Еще одним исследованием для определения воспаления легких является анализ мокроты. Если есть подозрение на развитие пневмонией, то потребуется анализ на антитела. В случае, если у больного наблюдаются признаки развития туберкулеза, то потребуется осмотр фтизиатра, после чего будет проведен анализ мокроты и полное рентгенографическое исследование.

Признаками развития туберкулеза могут быть:

  • острый кашель, не прекращающийся более 3 недель;
  • наличие мокроты;
  • кровохарканье;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • повышение температуры;
  • потливость;
  • снижение веса.

Методы лечения

Осмотр больных проводят врачи широкого профиля: терапевты, врачи общей практики, педиатры. Если у больного наблюдается тяжелое состояние, то потребуется проведение лечения в стационаре.

Госпитализация требуется в следующих случаях:

  • после проведенного осмотра зафиксированы: замутненное сознание, снижение давления до 90/60, увеличение частоты сердечных ударов до 125 в минуту, частое дыхание;
  • снижение температуры до 35 С, либо ее повышение до 40 С;
  • показатель насыщения крови кислородом не более 92%;
  • снижение гемоглобина, повышение креатинина;
  • обнаружение изменений в рентгенограмме;
  • зафиксированы осложнения в виде поражение органов;
  • отсутствие возможности оказания помощи больному в домашних условиях.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение пневмонии осуществляется путем применения антибактериальных препаратов, выбор которого делает врач, исходя из тяжести заболевания и симптоматики, отсутствия осложнений. Чаще всего, пневмония лечится применением нескольких антибактериальных средств.
На сегодняшний день воспаление легких лечится:

  • антибиотиками – кларитромицин, фромилид, сумамед, кларитомицин, вильпрафен;
  • пенициллином и его производными компонентами – флемокисин, амоксиклав, ампиокс;
  • цефалоспоринами – супракс, зиннат, клафоран;
  • респираторными фторхинолонами – спарфлоксацин, левофлоксацин.

Лечение может длиться до 10 дней. При наличии сильного кашля с мокротой могут назначаться препараты: лазолван, флуимуцин, бромгексин. Довольно распространенной ошибкой является использование указанных препаратов для пациентов с сухим кашлем или без него.

В случае возникновения одышки используются бронхорасширяющие препараты, среди которых наиболее известными являются беродуал, сальбутамол, беротек. Самым проверенным способом является проведение ингаляций с использованием небулайзера. Если ингаляции по каким-то причинам проводить невозможно, то назначается эуфиллин.

В зависимости от тяжести заболевания может проводиться инфузионная терапия, для чего ставят капельницы с солевым или глюкозным раствором.
Тяжелая форма пневмонии лечится иммуномодулирующей терапией. Могут назначаться внутривенные инъекции пентаглобина, октагама, интраглобина.

Положительными рекомендациями пользуется препарат полиоксидоний, который оказывает укрепляющее воздействие на иммунитет и снижает уровень интоксикации.

При течении заболевания с повышением температуры назначаются жаропонижающие средства и поливитамины.

Использование средств народной медицины

Лечение воспаления легких народными средствами может использоваться только как дополнение к основному лечению, но не быть его заменой.
Хорошо помогают продукты пчеловодства – прополис и мед. Так, регулярное употребление столовой ложки меда с горячим питьем несколько раз в день снимает тяжелые симптомы заболевания. Также рекомендуется чаще употреблять в пищу лук и чеснок.

Можно использовать травяные настои из плодов шиповника, бузины, ягод малины, цветков липы. Некоторые целители рекомендуют выполнять обертывания листьями лопуха и подорожника.
Народные средства для лечения пневмонии могут использоваться только в том случае, если на них нет аллергических реакций.

Рацион и образ жизни в качестве профилактики пневмонии

  1. Заболевшим людям рекомендуется постельный режим, при выздоровлении – полупостельный. 
  2. Не рекомендуется злоупотреблять табакокурением.
  3. Употреблять больше жидкости.
  4. Добавить в рацион питания витамины и углеводы.
  5. Выполнять дыхательную гимнастику – подойдут практические рекомендации Стрельниковой. Пульмонологи советуют надувать воздушные шарики, чтобы тренировать легкие. Но прежде чем приступать к выполнению упражнений, следует проконсультироваться с врачом, не навредит ли гимнастика. Например, некоторые состояния – абсцесс легких – упражнения противопоказаны.

Симптоматика пневмонии у детей

Пневмония у детейСимптомы заболевания у ребенка аналогичные, что и у взрослых. Важно проследить за дыханием и появлением одышки. Угрозой жизни ребенка может быть частота дыхания более 40 в минуту для детей после года жизни. Если у ребенка развилась одышка после перенесенного респираторного заболевания, то это может быть самым негативным признаком.

Распространены «атипичные» возбудители заболевания у детей. Поэтому рекомендуется лечение антибиотиками группы макролидов, при этом следует учитывать схему лечения для пневмонии у детей.

Принимая во внимание, что у детей пневмония часто вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, рекомендуется выполнять лечение в стационаре.

Причины развития воспаления легких у детей:

  • Осложнения после перенесенных респираторных заболеваний – хламидии, легионелла, атипичные бактерии. 
  • Воздействие химических реагентов – газы, опасные для здоровья.
  • Радиоактивное излучение.
  • Аллергические реакции – бронхиальная астма, кашель. 
  • Термические условия – сильное переохлаждение, ожоги дыхательных путей.
  • Вдыхание инородных предметов. 

Итак, симптомы развития у детей могут быть следующими:

1. Повышение температуры до 38 С – температура может продолжаться более 72 часов и не устраняться обычными жаропонижающими средствами, что может свидетельствовать о наличии очага воспаления. Возможны признаки интоксикации в виде слабости ребенка, отсутствия аппетита, потливости, резких скачков температуры.

2. Учащенное дыхание – для грудных детей частота вздохов – 60 в минуту, после года жизни – 40 вздохов – может быть следствием заболевания. Ребенок может лежать на одном боку. При осмотре ребенка можно заметить втяжение кожи между ребрами и замедление в дыхании в грудной клетке. Возможно также отклонение в ритме дыхания, частоте дыхания. Грудные дети могут начать кивать головой во время дыхания, вытягивать губы, возможны пенистые выделения изо рта или носа.

3. Атипичная пневмония – протекает как обычная простуда с сухим кашлем и насморком, но если температура высокая и наблюдается одышка, то это один из признаков развития воспаления легких.

4. Вид кашля – изначально возможно обычное покашливание, затем он перерастает в тяжелую форму и усиливается при кормлении. Со временем кашель становится с мокротой.

5. Поведение детей – возможно беспричинное появление капризов, слез, нарушение сна, рвота.

6. Анализ крови – повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ может говорить о начале воспаления. Вирусная пневмония может привести к тяжелым последствиям, поэтому необходима помощь врача.

7. Причины появления пневмонии могут быть связаны с появлением бактерий в дыхательных путях. Основным возбудителем вируса могут быть хламидии домашних животных и птиц.

Течение пневмонии у беременных

Пневмония и беременностьПневмония среди беременных может носить сезонный характер – в холодное время года возрастает число заболевших. Причины развития воспаления легких у беременных, как правило, переохлаждение, а также эпидемии гриппа, курение.

Любой воспалительный процесс сопровождается попаданием в кровь огромного количества токсинов, некоторые из которых выводятся из организма с кашлем, а некоторые нейтрализуются. Но при ослабленном иммунитете воспалительный процесс может начаться и не только от переохлаждения.

Причины заболевания кроятся в нарушении функций легочной слизи. Немаловажную роль играет воздух: загрязненный и сухой воздух может негативно сказаться на состоянии слизи, в итоге она станет гуще. Необходимо поддерживать прохладную температуру, устранять пыль путем влажной уборки без средств, содержащих хлор.

Ошибкой является прием антибиотиков при появлении кашля. Эти препараты не всегда способны уничтожить вирус: уничтожив одни бактерии, они открывают дорогу для других, что не является профилактикой развития пневмонии, а, наоборот, провоцируют ее развитие.

Симптомы заболевания

Возможно, острое начало болезни: появление озноба, лихорадки, слабости, сухого кашля с болями в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании или кашле. Но не все симптомы могут проявиться одновременно, но повышение температуры и кашля бывают всегда.

Еще одним вариантом развития воспаления легких является симптоматика ОРВИ: повышение температуры, насморк, кашель. Через некоторое время температура может снизиться, но потом вновь подняться и уже зафиксироваться на отметке в 38°С.

Симптомы течения болезни у беременных проявляются уменьшением дыхательных путей и высоким нахождением диафрагмы, повышенной нагрузкой на сердце. Болезнь может протекать без повышения температуры, что только затруднит диагностику.

Указанные симптомы отнюдь не являются поводом для самолечения, а только лишь позывом к действию – вызвать доктора. Вылечить пневмонию можно, она не является показанием для прерывания беременности. Если пневмония началась за некоторое время до родов, то врачи должны предпринять необходимые действия, чтобы отсрочить роды, поскольку это может быть опасно для женщины, в частности для ее сердечной и нервной системы.

Лечение пневмонии производится в стационаре. Но важно при этом, чтобы доктор правильно подобрал средства лечения, не наносящие вред матери и будущему ребенку. Помимо антибиотиков могут назначаться отхаркивающие препараты, витамины. Следует учитывать, что самостоятельное лечение антибиотиками может вызвать дисбактериоз, снижению иммунитета и осложнению заболевания.

Лечение воспаления легких может занимать до 1 месяца, при тяжелой форме – до 4 недель, до полного выздоровления.
Беременная женщина должна понимать, что пневмония даже в легкой форме может нанести вред ребенку, поскольку сопровождается интоксикацией организма. При первых проявлениях кашля и повышения температуры следует немедленно обращаться к врачу, чтобы быстрее начать лечение.

Осложнения

Воспаление легких может вызвать ряд осложнений: абсцессу легких, эмпиеме плевры, дыхательной недостаточности. Осложнения чаще всего возникают у пожилых людей, больных с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями. Дыхательная недостаточность, как осложнение пневмонии, может привести к летальному исходу, развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

Осложнения могут принимать форму:

  • Легочные осложнения – сопровождаются развитием бронхообстуктивного синдрома, дыхательной недостаточности, абсцесса легкого.
  • Виелегочные осложнения – токсический шок, перикардит, менингит, сепсис, анемия, психоз.

Профилактические мероприятия

Одной из важных мер, направленных на профилактику заболевания пневмонией, является прекращение табакокурения. Довольно часто развитие болезни начинается на фоне перенесенной инфекции, поэтому вакцинация может быть превентивной мерой. К профилактическим мерам так же относят:

  • закаливание;
  • укрепление иммунитета;
  • отсутствие переохлаждений;
  • предотвращение очагов воспаления носоглотки;
  • влажная уборка в квартире во избежание запыленности;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • массаж. 

Намного лучше предупредить болезнь, чем подобрать эффективное лечение. Пневмония может быть заразна, поэтому рекомендуется ограничивать контакты с заболевшими людьми, особенно беременным женщинам и детям с ослабленным иммунитетом. В период эпидемий необходимо соблюдать меры предосторожности и не появляться в местах скопления людей, носить марлевые повязки.

Частые вопросы

Насколько опасным может быть использование антибиотиков для лечения пневмонии?
Отсутствие качественных препаратов в лечении может привести к прогрессированию болезни и осложнениям вследствие увеличения очага воспаления. Итог: летальный исход.

Ребенок за год перенес несколько воспалений легких за год. Можно ли как-то предупредить появление этого заболевания?
Вам следует обратиться к иммунологу и пульмонологу за консультацией. Доктор выявит причину заболевания легких, которое провоцирует развитие пневмонии и назначит необходимое лечение. Одной из профилактических мер является закаливание ребенка.

Через какое время после перенесения пневмонии можно делать вакцинацию?
После выздоровления должно пройти не менее полутора месяцев.

Таким образом, пневмония – заболевание, вызываемое бактериальными инфекциями, может протекать без симптомов, либо сопровождаться повышением температуры, болью в груди. Отсутствие должного лечения может привести к тяжелым осложнениям, включая нарушение в работе других органов и систем. Прогноз лечения положительный при назначении адекватной терапии и соблюдения всех назначений врача. Лечение пневмонии у детей производится только в стационаре.

Следует иметь в виду, что самостоятельное лечение не приведет к улучшению состояния, в статьях можно узнать лишь симптомы проявления пневмонии, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

Народные средства лечения пневмонии

 

Прочтите также:

 

Интересные статьи в помощь